说说球员常见的运动损伤及预防要点

四年一度的世界杯盛宴正在卡塔尔海湾球场正式上演，全球各地球迷的热情又一次被点燃。本次世界杯开幕不久，沙特便爆出大冷，以2:1逆转阿根廷队，沙特守门员阿洛瓦伊斯更是上演多次关键扑救，惊艳全世界。

然而，在卡塔尔世界杯狂欢的背后，却有多名球星却因伤梦碎卡塔尔，提前告别了世界杯。若塔、瓦拉内、维纳尔杜姆、本泽马、卢卡斯·埃尔南德斯……一连串的伤病名单，让卡塔尔成为了史上最伤世界杯。今天我们来说说运动场上那些让人扼腕叹息的运动损伤。

前交叉韧带损伤

要说哪种损伤对运动员影响最大？前交叉韧带损伤简直是球员们的噩梦。

前交叉韧带，又名前十字韧带，它一端连接着小腿胫骨的前侧，另一端连着大腿股骨的后侧，韧带收紧时，就可以防止小腿过度向前平移造成的膝关节不稳，维持膝关节的稳定。

常见的受伤机制是膝关节扭转运动时经历减速性动作，例如足球运动员急停、急转、变速折返或者与对方球员对脚等。

前交叉韧带损伤时的表现是怎样的？

很多人在前交叉韧带断裂时会听到“啪”的一声，伴随膝关节的剧痛，随后出现膝关节肿胀。慢性损伤还会出现膝关节的错动感和打软腿。

发生这样情况应该怎样紧急处理？

牢记RICE四步法：REST（休息），ICE（冰敷），Compression（加压），Elevation（抬高）。尽快到运动医学科就诊，医生根据对膝关节进行全面体检，必要时行磁共振检查，以便做出准确判断。

前交叉韧带损伤后能自愈吗？

前交叉韧带损伤基本不能自愈，一方面是韧带和骨头之间依靠纤维软骨组织连接，损伤后纤维软骨组织很难再生；另一方面，关节腔内流动着的关节液阻碍韧带断端与骨头对接。即便韧带与骨头依靠瘢痕对接成功，但前交叉韧带能承受的强度大大降低，膝关节的稳定性也大打折扣。

前交叉韧带损伤后不手术可以吗？会有什么后果？

前交叉韧带重要的功能是维持膝关节的稳定，如果你还年轻，有运动需求，短期内不会影响膝关节的运动。

但由于关节的不稳定，会导致半月板（关节缓冲垫）损伤、软骨损伤（关节润滑剂），引起膝关节的疼痛、交锁等症状，不仅会影响运动和生活，还有可能让提前发生骨关节炎。等到出现这些症状再处理的话，一是治疗效果变差，二是要耗费更多的费用。

前交叉韧带损伤的预防

作为我们普通足球爱好者，平时运动中又该注意哪些呢？

（1）充分的热身，通过热身调动你全身的肌肉，加强全身的血液循环，给前交叉韧带一个信号，我要准备运动了，你准备好了吗？

（2）增强大腿肌肉力量和膝关节平衡性，提高膝关节稳定性。

（3）佩戴护具，或者肌内效贴贴扎防护，同时提高防范意识。

（4）防治疲劳训练和比赛。

肌肉损伤

除了前交叉韧带损伤，肌肉损伤也是十分常见的运动损伤。

本次世界杯，法国队球员本泽马在训练中因左侧股四头肌肌肉损伤提前退出。肌肉损伤看似小问题，实则处理不当会影响运动表现甚至造成严重后果。拉伤后，肌纤维一旦发生撕裂，只会产生瘢痕愈合，几乎不可能再生长成原来正常的形态，如果处理不当，在之后运动中极易再次发生撕裂复发，对于专业运动员来说有时是致命的。大腿后群肌肉，又称腘绳肌（Hamstring）。在最近的统计中发生，足球运动损伤中腘绳肌拉伤发病率排到了第一位，巴西中卫布雷默在对阵都灵的比赛中曾因腘绳肌拉伤被换下场。

肌肉拉伤通常是因为肌肉被外力过度牵拉造成。运动中，抬腿起跑时，腘绳肌会使向前摆动的小腿减速。当脚部落地时，它则是尽可能的牵拉伸展髋部后方，使髋关节伸直。在迈出脚落地之前，腘绳肌被最大幅度地牵拉，更容易受损伤。

腘绳肌拉伤有哪些典型症状？作为普通足球爱好者，平时运动中该留意哪些典型症状呢？

（1）多数情况发生在短跑或高速跑动中，大腿后方出现突发的锐痛；

（2）在膝关节伸直和屈曲过程中，大腿后方出现疼痛；

（3）大腿后方局部出现肿胀和瘀青；

（4）如果发生较严重的撕裂，肌腹上可以摸到一个局部凹陷。

如果发生腘绳肌拉伤该怎么办？

腘绳肌损伤后尽早治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。如果运动中发生上述类似的症状，建议您在做完急救措施之后，赶紧去运动创伤专科医生处就诊，以明确受伤程度和治疗方案。

如何恢复及预防？

轻度的腘绳肌拉伤可在几周内恢复，而严重可能需要至少6周，甚至更久。在治疗恢复期间，要停止一切可能引起腘绳肌疼痛的活动，否则症状有可能反复不愈。伤后恢复运动的时间，由于个体差异也有不同，主要还是看腘绳肌的活动度和力量恢复情况。康复目的是能够尽可能安全地回到运动中，而不是尽可能快。

预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身，它能有效降低腘绳肌损伤及再复发风险。针对腘绳肌群进行专门的伸展及肌力训练，在需要短跑及高速运动的人群中尤为重要。通过区别肌肉地紧张点和软弱点，定期地进行深部组织运动按摩放松，帮助预防肌肉劳损。正确合理的使用肌内贴贴扎，能在运动中保护肌肉过度牵拉，减少损伤风险。

世界杯已经开踢，希望不要再出现伤病，给大家呈现最精彩的比赛。而我们在一场酣畅淋漓的比赛中同样要预防伤病，而一旦发生运动损伤，要懂得自我识别，正确处理，及早就医。

本文作者为复旦大学附属华山医院运动医学科戈允申副主任医师

摘自复旦大学附属华山医院微信公众号

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