胡歌“被肺癌”引发关注，呼吸科专家教您如何守护肺部健康

顾红艳教授：我们每一次呼吸都在与肺癌风险博弈。

《国家癌症中心杂志》发布了2022年中国恶性肿瘤疾病最新数据。数据显示，肺癌依旧是最高发的癌症，每年新发病例达106.06万，死亡病例达73.33万例，发病率和死亡率均排名第1位。

据顾红艳教授介绍：近年来，我们医院在门诊上发现，肺癌的病例逐渐增多。肺癌的发生往往与生活习惯、环境污染以及潜在的健康问题密切相关。

这种"寂静的杀戮"正突破传统认知边界：它不仅潜伏在老烟枪的肺叶间，也可能蛰伏在PM2.5超标的居所、发霉的空调滤网，甚至年轻人报复性熬夜透支的免疫系统里。

什么是肺癌？

原发性肺癌(简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个类型：腺癌和鳞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。目前现状是在初诊时大部分的肺癌患者已经发生了远处转移，以中年发病为主并有逐渐年轻化趋势。对社会、家庭都造成严重损失及经济负担。

肺癌的症状是什么？

肺癌的临床表现比较复杂，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等，存在一定的差异。肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛。

肺癌的诊断方法

（1）影像学检查如X线、CT、MRI；

（2）核医学检查如ECT骨扫描、PET和PET/CT；

（3）病理学检查如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等；

（4）肿瘤标志物检测包括NSE、CEA、SCC等。其中病理学检查是明确诊断的金标准。

高危人群及筛查方法

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者

（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

南通六院顾红艳主任指出：对于肺癌高危人群，建议行LDCT(低剂量CT)筛查。根据病灶具体情况(密度、形态、大小、边界等特征)，建议至专科（呼吸科、胸外科等）医生咨询具体诊疗计划。而本文开头提到的演员胡歌，据公开报道，其母亲曾患乳腺肿瘤，有家族肿瘤史人群，更要引起足够的重视。

肺癌的综合治疗手段

随着现在医学的发展，肺癌的综合治疗手段越来越多，主要包括手术、化疗、放疗、基因靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗等。医生综合病人的所有信息(包括性别、年龄、体质等)，根据肺癌的病理类型、病情早晚的分期、基因检测结果、免疫组化检测结果等多种情况，为病人制定科学的治疗方案。

预防建议

（1）建议戒烟;

（2）有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触)的人群应做好防护措施;

（3）注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

（4）大气严重污染时，避免外出和锻炼;

（5）有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

顾红艳教授最后提醒：当谣言渐渐散去，我们更该看清这场风波背后的警示灯——你的肺，可能比明星的头发白得更快。它不像影视剧里的癌症那样会提前敲锣打鼓，却会在熬夜刷手机的深夜、在吞云吐雾的阳台、在懒得清洗的空调房里悄悄埋下隐患。

下次看到明星健康谣言时，别光顾着吃瓜——预约一次肺部检查，给家里空调「洗个澡」，这些实实在在的行动，才是对生命最好的「辟谣」。

毕竟，我们守护的不只是某个演员的真相，更是自己每一次自由呼吸的权利。

江苏省呼吸医师分会间质性肺疾病学组委员、江苏省医疗损害鉴定专家成员、江苏省结核病质控专家指导委员会委员、江苏省南通市医学会呼吸病学分会委员、江苏省南通市医学会呼吸介入分会委员、江苏省南通市变态反应学会委员、国家（中关村）肺结节微创精准诊治专业委员会委员、江苏省南通市肿瘤防治专科联盟肺癌专业委员会委员、江苏省南通市健康教育与健康促进专家库成员。

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