痛心！又一明星因这个癌症逝世，你的饮食习惯健康吗？

关注我们

据香港媒体报道，10月9日，香港某著名动作演员、武术指导因食管癌逝世，享年65岁，引发人们对食管癌防治的关注。

确实，食管癌离我们并不遥远，全世界约一半的食管癌患者都是中国人。其发病率在我国恶性肿瘤中位居第六，死亡率居第四，每年新发病例约为26.8万人，每年死亡人数约为19.3万人。不过，人们也无需谈癌色变，防治是关键，佛山市中医院肿瘤中心一科主任、佛山名医陈学彰带你了解食管癌。

食管癌的成因

食管癌发病的主要原因为嗜烟嗜酒与不良饮食习惯（长期进食粗、硬、烫、腌制的食物），此外，肥胖、长期缺乏微量元素硒也会增加发病率。食管癌男性的发病率一般高于女性，60-64岁为高发年龄段。同时，食管癌具有遗传因素，发病常表现家族倾向。而在广东省内，潮汕地区发病率相对较高，与当地人喜饮热茶、嗜食腌制品等有关系，陈学彰建议市民们平时少喝烫茶和少吃腌制品，以降低食道癌的患病风险。

这些典型的食管癌症状要注意

在食管癌的早期，患者通常没有明显的症状，表现为吞咽食物时出现异物感，哽咽感或胸骨后疼痛。这些症状可能会间歇性出现，并伴随吞咽固体食物困难，或吞咽液体不适感。

随着病情的逐渐进展，可能出现一些典型的症状。其中，吞咽困难是最常见的症状，表现为患者在进食时感觉食物卡在了食管中，往往需要多次咳嗽或喝水才能将其咽下，严重时会造成进食困难。此外，咳嗽或吐血也是食管癌常见的症状，当肿瘤侵犯引起食管黏膜和血管损伤时，患者会出现咳嗽、吞咽后咳出血性痰或呕吐物等症状。

陈学彰指出，胸痛或胸部不适也是食管癌的典型症状，这是由于食管癌向胸部侵犯所致，患者常出现隐痛或压迫感。由于进食困难，患者摄入的食物量减少，会导致体重迅速下降。

此外，还可能出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。由于症状并不典型，很多时候往往被忽视或者漏诊。

食管癌的常见筛查方法

食管癌的筛查主要包括以下几种方法：

X线钡餐造影：这种方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变，具有痛感低、易耐受的优点。

内镜检查：胃镜检查适合用于食管癌的临床诊断、术后随访、疗效观察。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。在内镜检查时如果发现可疑病变，可行病理活检明确诊断。

此外还可以使用胸部CT、MRI等影像学检查方式辅助筛查。

中西医结合治疗食管癌有妙招

食管由于解剖位置特殊，当肿瘤迅速发展的时候会导致患者吞咽困难、滴水难进，使患者身体机能急速下降。由于食管邻近气管，容易形成瘘道，食物误吸到气道可能会引起窒息，因此食管癌的治疗刻不容缓。

目前食管癌的治疗，主要以手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种方法。具体采用哪种方法需要根据患者的病情和医生的建议来决定。对于早期的食管癌，通过微创治疗方法如内镜下黏膜切除术等可以达到较好的治疗效果；而对于中晚期患者，需要采用综合治疗方法，如手术结合放疗、化疗等，以进一步提高治愈率和生活质量。

陈学彰表示，中医药在食管癌治疗中发挥着重要作用。中医称食管癌为“噎膈”，属于“风、劳、膨、膈”四大难治之症，预后较差。《黄帝内经》中提到，隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也(《素问·通评虚实论》)，认为食管癌的病因以内伤饮食、情志、正气虚弱脏腑失调为主，其表现为气滞、痰浊、血瘀，津亏为主，发病与脾、胃、肝、肾诸脏相关。在食管癌的治疗方面，现代中医主要从以下几个方面入手：

改善手术后并发症：食管癌手术后可能出现一些并发症，如吞咽困难、胃液反流、恶心呕吐等。中医认为，这些并发症的原因主要是因手术创伤和正气受损，导致气滞血瘀、脾胃虚弱等，因此可以采用行气活血、健脾和胃等方法进行调理。

减轻放化疗的不良反应：放疗和化疗是食管癌治疗的重要手段，但也会带来如放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应。中医认为，放疗和化疗损伤了正气，导致气血不足、肝肾亏损等，因此可以采用扶正养血、滋阴润燥等方法进行调理。值得一提的是，我院院内协定处方健胃消积膏、回元生血膏等方剂，对于减轻放化疗不良反应临床效果显著。

对于食管癌堵塞严重、滴水难进的患者，可通过中药灌肠等方法进行药物治疗。

最后，陈学彰倡导市民朋友戒烟戒酒，养成良好的生活、饮食习惯，定期到医院进行体检，防患于未然，筑起食管健康“防火墙”。