惊！又一个明星因为肝癌离开了我们

   2018年9月28日，关于臧天朔因肝癌离世的消息，迅速占据了网站各大头条。一代人记忆里的歌坛摇滚大哥就这样被肝癌夺走了生命，还有他富有感染力的声音。

   臧天朔：1964年3月6日出生于北京市，中国内地著名摇滚乐歌手，代表作有《朋友》、《等待那一天》、《大悲咒》、《心的祈祷》。2018年9月28日4点56分，因患肝癌于北京去世，享年54岁。

   被肝癌夺走生命的名人

   孙中山：公开资料是孙中山于1925年3月12日因患肝癌于北京去世，享年59岁；

   焦裕禄：100位新中国成立以来感动中国人物之一，“焦裕禄精神”缔造者，1964年5月14日因肝病不幸在郑州逝世，年仅42岁；

   路遥：1992年11月17日上午8时20分,以小说《人生》、《平凡的世界》享誉文坛的著名作家路遥在西安西京医院因肝癌医治无效离世,年仅42岁；

   汪国真：2015年4月26日，当代诗人、书法家因肝癌去世，享年59岁；

   林正英：香港电影明星，承包了70、80后看过的90%大的僵尸片。1997年11月8日因肝癌在香港去世，享年45岁；

   傅彪： 2004年9月初传出患肝癌消息，经过西医移植化疗无效，2005年8月30日去世，年仅42岁。

可怕的死亡率

   我国人口众多，占全球18.5%的人口，但我国肝癌新发案例却是占到全球59%，肝癌的发病率是全球平均的三倍，确诊之后五年生存率仅为10%。在中国67秒就有一个人诊断为肝癌，再过7秒就有一个人死亡，我国每年死于肝癌的病人超过10万，死亡率居恶性肿瘤的第二位。

   死亡率如此之高的肝癌到底是怎么来的？为更专业的了解该病症产生的原因、病程、治疗方法等，小编采访了中组部、团中央第十七批、十八批博士团成员、青海省第五人民医院（青海省肿瘤医院）副院长，肿瘤科专家李国权，由他专业讲解肝癌的来龙去脉。

何为肝癌？

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。 

导致肝癌的原因

很多人误以为吸烟喝酒是导致肝脏病变的最主要原因，但是2013年北大的一项统计发现，在我国因为饮酒抽烟导致肝癌的人数并不很多，男性中或许可以达到20%，但在女性中只有2%左右。

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。 

原发性肝癌和继发性肝癌的症状及特征

          1.原发性肝癌

症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部出现包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症表现等。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等，也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

并发症：常见有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

   2.继发性肝癌

原发肿瘤的临床表现：主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

继发性肝癌的临床表现：患者多上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，出现乏力、食欲差、消瘦或发热等症状。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现：主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。 

   肝癌的治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法；生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗

手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法包括：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗。

2.化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；也可行介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，经相关治疗后，部分患者可获得手术切除的机会。

3.放射治疗

对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射治疗为主的综合治疗。

4.生物治疗

常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

5.中医中药治疗

常与以上治疗方法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。 

   你是否是9种易患肝癌人群之一？

   1、有肝癌家族史的人

   一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

   2、肝炎后肝硬化病人

   50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

   3、生活在肝癌高发区的人

   中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。

   4、长期酗酒

   酗酒导致酒精性肝炎、肝硬化，间接增加了致癌的危险。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生。

   5、生活条件艰苦的人群

   肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病。

   6、饮水不健康

   长期饮用被多氯联苯、氯仿等污染过的水食用也是主要的肝癌病因。

   7、食用受黄曲霉菌污染的食物

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物。不吃剩饭剩菜，少吃玉米等容易被黄曲霉素污染的食物。

8、摄入过多亚硝胺类化合物

   从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

   9、繁杂因素

营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。 

肝癌的预防

所谓积极治疗不如预防在先，防止肝癌发生，平时就要多注意饮食跟生活习惯，要保持健康。多喝水、早睡早起、不抽烟、多参加体育锻炼，提高免疫功能。这样才能做到很好防止肝癌早期症状的出行，才能预防肝癌的发生。

责任编辑：韩明媚      编辑：马文花     供稿：宣传科

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