芍藥甘草湯治頑固性便秘（麻仁丸不效）

施)《x,女,好歲。1邪3年5月12日診。大便幹結十年餘。便時艱澀難下,其形如粟,每3~6日一行,常服麻仁丸、果導片,效果不佳。觀其形體壯實,詢其飲食如常,唯食辛辣後便幹更甚,甚則肛門裂血,舌質偏紅,脈小弦。症屬肝陰不足,肝失疏洩,導緻大腸傳導功能失職。治當柔肝緩急,潤腸通便。芍藥甘草湯加味:生白芍15克,清炙草6克,生地、玄參、郁李仁、生麥芽、柏子仁各12克,焦桅子9克。忌食辛辣、炙溥之品。服5劑後,粟屎已變成長條形,日行一次,唯大便仍然幹結難下。原方加瓜簍仁、火麻仁、桃仁各12克,繼服10劑,大便已能通暢如常。 置按衛本例便秘,為直腸痙攣所緻。‘肝喜升發而苦急;主疏洩,能疏洩脾土,亦能疏洩大腸。肝陰不足,肝氣急,疏洩失職,因而大腸傳導失司,導緻便秘。病位在腸,其木在肝,故用芍藥一甘草湯為主酸以柔肝,甘以緩急、加郁李仁、拍子仁、生地、玄參以助柔肝養陰之功,亦增水行舟之意;生麥芽、桅子疏肝、清肝、清火亦能存陰。複診時加用瓜萎仁、火麻仁、桃仁,意在增強潤腸通便之力,以競全功。芍藥甘草湯治頑固性便秘@黃雲$江蘇啟東縣中醫院正 施××,女,45歲。1983年5月12日診。大便幹結十年餘。

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