那些NBA明星经历跟腱断裂后都怎样康复？

发布时间：2024-12-14 12:21

跟腱长约15cm是人体最粗大最强壮的肌腱。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。它对人的运动能力起到决定性作用，一旦断裂将会采用手术接上断裂的跟腱。即使恢复后的跟腱也不能像受伤那样的有弹性，有爆发力。

NBA中曾经好多巨星都遭受过跟腱断裂的伤病，科比、比卢普斯、伊赛亚.托马斯人类电影精华威尔金斯、詹宁斯、瓦莱乔……但是他们都没有再回到曾经的巅峰状态，可见，跟腱对于运动员甚至我们来说是又多么的重要。

中国110米栏跨栏运动员刘翔，也由于肌腱手术后恢复一年左右时间，复出后再也无法回到巅峰状态，以至于慢慢消失在人们的视线里……

跟腱断裂，常见的为自发性的锻炼，常见的表现方式为蹬跳或者运动时候，突然后退引起，比如打羽毛球，篮球最为常见。病人感觉往往像脚后跟被人用棍子敲了一下剧痛，然后，感觉跑不起来，跳不起来了，脚后跟上方疼痛，但是行走还是可以的，因为很多人往往因为可以行走而忽视了，耽误治疗。

除直接暴力导致的跟腱断裂外，间接暴力导致跟腱断裂的机理是当踝关节处在过伸位小腿三头肌突然发力引起。当踝关节在背伸20度°～30°发力跖屈时跟骨结节到踝的轴心半径大，跟腱处于极度紧张状态，此时突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，跟腱发生断裂。

症状及诊断

1、直接外伤所引起的开放性跟腱断裂。

伤部皮肤往往裂开出血，伤口内有时可见跟腱组织。但多数病人断腱上缩不易觉察，若经验不足有可能造成漏诊。误认为单纯皮肤裂伤，仅将伤口清创处理。检查可发现跟腱紧张时腱的外形消失。可触到凹陷及退缩的跟腱残端。

2、间接外力所引起的跟腱断裂。

多数患者于受伤当时自己或别人听到“啪’’的响声，顿觉跟腱部有棒击感或被人踢了一脚，随即感到跟腱处疼痛和足踝运动失灵，不能站立或行走，腓肠肌部位也有疼痛或伴有麻木、发胀感。此时检查可发现踝关节处于不敢自动伸屈的“休息位”；跟腱外形消失、下陷，触之有一凹陷，该部压痛敏锐，但皮下肿胀并不明显，伤后稍久可见轻度肿胀或皮下淤血。捏小腿三头肌试验阳性(Thompson试验)，部分患者不能单足提踵。

3、B超和MRI检查可明确损伤部位及程度。

另外，在临床中跟腱部分断裂的病例并不多见，不要将跟腱完全断裂但跖肌腱未断误认为是部分跟腱的断裂。

非手术治疗

近年来有学者提倡跟腱断裂后不手术，而用长腿石膏将踝固定于自然跖屈位8周，然后去除石膏，垫高后跟走路4周的方法治疗闭合性断裂。

手术治疗

直接外伤造成的跟腱断裂。由于腱的断端较齐，组织缺损较少，手术缝合较易，但缝合前需严格按照无菌操作技术的要求对伤口进行清创处理，然后对断端稍加修整，直接行跟腱“8”字对端缝合。但要注意刀口不愈合可能。

康复六点要注意

1.石膏固定期间，活动足指，促进血液循环以防肿胀。每天尽可能多地抬高下肢进行力量锻炼，以避免肌肉萎缩，也可拄拐下地行走。

2.4周后石膏去短至膝关节以下。

3.满7周后开始去掉石膏，练习踝关节的伸曲活动，将塑料矿泉水瓶灌满温水后用脚开始滚筒练习，下地一定要带石膏并扶拐。

4.8周去石膏，穿3~3.5厘米足跟垫拄拐着地走路，最好双脚一起垫足跟垫，否则两个脚不一样高，不好走路。此间，继续踝关节活动度练习，脚面绷、勾活动度接近正常。

5.3个月后开始由慢走过渡至快走练习，根据自身练习情况快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒，否则会出现跟腱再断裂。