近年来，随着常规体检的重视与普及，甲状腺结节的超声检出率高达70%以上，甲状腺癌检出率也越来越高，很多朋友拿着体检报告焦急地来找我：医生，我是不是得甲状腺癌了？所以甲状腺结节和甲状腺癌之间有什么联系？结节会不会转变为癌呢？我用一篇文章来和大家讲明白，大家最关心的这些问题。
1.什么是甲状腺结节？
要了解甲状腺癌和甲状腺结节的关系，就得先知道，他们都是什么。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，病变的原因有很多种，比如炎症、自身免疫以及新生长的局部肿物等等都可以表现为结节的形态。临床上可分为囊性结节、炎性结节和肿瘤性结节这三种。除了直径在1公分以上的结节，一般临床医生不容易用手触诊发现，绝大多数结节是B超检出的。
2.甲状腺结节和甲状腺癌的关系
甲状腺结节中的肿瘤性结节又可分为良性和恶性，良性多为腺瘤，不必担心。恶性结节只占甲状腺结节非常小的一部分，大约为5%-15%。甲状腺癌就是恶性肿瘤性结节。我们最常见的类型是乳头状癌，少见的类型有未分化癌、髓样癌、滤泡癌等。由于甲状腺结节恶性占少数，且没有明确证据证明甲状腺癌是由甲状腺良性结节转变而来，我们不能把甲状腺结节和甲状腺癌等同起来，所以大家如果查出来甲状腺结节，也不必太担心。
3.超声发现甲状腺结节，怎么判断良性还是恶性？
B超的广泛应用，使一些小到一两毫米的结节也能及早发现，大大提早了甲状腺癌的检出率。B超可以初步判断甲状腺结节的性质，对一些有恶性可能的结节提出警示，以便临床医生做出进一步的处理。 我们如果在B超单上看到这样的描述：B超显示甲状腺结节呈低回声、实性结节、边缘模糊不清或有外侵、形态不规则、微钙化灶等，诊断为IV类的结节，要警惕恶性的可能，建议穿刺活检取得病理或短期内随访，必要时手术切除。
4.甲状腺结节会不会癌变？
体检中的大部分甲状腺结节是良性的，在临床实践中，70-80%的甲状腺结节患者需要半年到一年的随访，其中有5%-10%最终被确诊为甲状腺癌，但这并不能说是甲状腺结节恶变成甲状腺癌，而是这个结节原本就是癌，只是起初B超发现时由于太小、癌的特性没有表现出来，暂时未被诊断为癌。因此，如果B超发现甲状腺结节但没提示为癌，定期随访检查是非常有必要的。由于甲状腺癌发展缓慢，复查也不必过于频繁，每年复查一次即可。若B超诊断为IVa类以上的结节，经穿刺等检查不能诊断为甲状腺癌的，需要缩短复查间隔时间为半年甚至三个月。
5.甲状腺结节的预防
预防良性的结节，首先要心态好，尽量保持愉快的心情，因为个人情绪的变化也会引起身体内分泌失调的情况，从而刺激甲状腺，诱发结节的产生。另外也要作息规律，避免熬夜，让身体也得到充分的休养。
6、 中药能消除甲状腺良性结节吗？
中医认为甲状腺结节大多与肝气不舒、肝气郁结有关，应用疏肝理气散结的中药，理论上对甲状腺结节治疗有益，但临床上，真正能坚持吃几个月甚至半年以上中药的人并不多。个人在门诊接诊了一些甲状腺良性结节的病人，有少数坚持中药治疗半年以上的病人中，少数人甲状腺结节有缩小，个别有消失的。
不知道通过以上的讲解，大家对甲状腺结节和甲状腺癌有没有更准确的认知了。如果觉得有用的话，请随手分享给你身边有需要的朋友，说不定你的一次转发，就解决了朋友的一个问题。
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本文由黄兆明肿瘤团队供稿，作者为浙江省立同德医院肿瘤科医生田丹杏
本文由医圈漫谈团队监制。返回搜狐，查看更多
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