乳腺癌:陈晓旭与安吉丽娜•朱莉的不同命运
为了哺育后代,女性进化出了发达的乳房。男性的乳房只是无意义的发育残留,而女性的乳房则是女性性征的重要标志。同时也成为女性美的一个重要组成部分。</?xml:namespace>
按照现代人的审美标志,巨乳才是性感美丽的象征。这令乳房天生小巧的东方女性备受压抑,同时也催生了隆胸产业的高度发达,无数的整形医生靠这门手艺攒的盘满钵满。但可能令你大跌眼镜的是:大乳房成为美的象征只是不久之前的事情,事实上,欧洲几千年的历史中,长期是以小乳房为美的。
从古希腊到古罗马,小乳房都是女性孜孜以求的目标,古罗马诗人马迪亚尔对完美乳房的描述是:不可超过一握。欧洲文艺复兴时期的医生,整天操心的是如何把乳房变小,以及如何治疗因长期使用紧身衣压迫乳房导致的乳头内陷。其中一个将大乳房变小的办法是:将兔子的内脏切碎,和蜂蜜掺在一起,涂抹在双乳及其周围。
女性乳房为人类生存繁衍立下了不可磨灭的功勋,也为女性增加了诸多魅力。但同时,女性的乳房也会造成很多麻烦,其中最大的麻烦,就是乳腺癌。乳腺癌99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》建议:40岁以下一般妇女每1~3年进行一次乳腺检查,40岁~60岁每年1次,60到69岁的妇女每1~2年1次,有乳腺癌家族史的女性则无论什么年龄都应该接受每年1到2次的乳腺检查。
人类被乳腺癌困扰的历史由来已久。我们至今能在历史艺术作品中找到它的影子。1654年,著名画家伦勃朗创作了一幅油画《沐浴的芭特叶巴》,芭特叶巴是圣经故事中的人物,传说大卫王垂涎他的美色,霸占了她并故意害死了她的丈夫。这幅画就是描述她洗澡时候接到丈夫死讯的场景。油画中的芭特叶巴是伦勃朗按照自己模特的形象画的,而后人在这幅画中,发现了相当典型的乳腺癌痕迹。
画中的芭特叶巴,左乳有非常明显的隆起,局部皮肤有酒窝样和橘皮样的改变,左腋下还有明显包块。而乳腺癌最常见的早期表现是乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块与周围组织分界不清,随着肿瘤增大,可引起乳房局部隆起。乳腺组织中存在很多与皮肤垂直的韧带(Cooper韧带),当肿瘤侵犯了这些韧带,就会牵拉皮肤使之凹陷,出现酒窝样的改变。随着肿瘤进展,皮下淋巴管被堵塞,真皮组织出现水肿,则会出现橘皮样改变。随着肿瘤发展,瘤细胞会向腋窝淋巴结转移,导致局部淋巴结肿大,出现左腋下包块。</?xml:namespace>
据说,伦勃朗的这位模特两年后就去世了,这也符合乳腺癌的表现。
进入21世纪,有两名知名的女明星先后与乳腺癌正面遭遇。两人选择了截然不同的应对策略,而各自结局,也令人唏嘘不已。
2007年5月13日,87版《红楼梦》中林黛玉的扮演者,一代巨星陈晓旭,因乳腺癌去世,年仅42岁。85版《红楼梦》几乎是不可超越的经典,而陈晓旭塑造的聪明任性痴情多病的林妹妹,更是如从书中走出来一般活灵活现。而她人生的经历包括她的死亡,又惊人的契合了《红楼梦》中林妹妹的人生,不知道令多少人扼腕叹息。
根据媒体报道的消息,早在2006年4月左右,陈晓旭就已经被诊断为乳腺癌二期。如果陈晓旭在这个阶段选择规范的现代医学治疗,是完全可以做到长期生存的。但是,尽管家人亲友反复劝说,身为佛教徒的陈晓旭依然坚决的拒绝了西医治疗。她首先是吃中药治疗,后来病情不见好转,她就以为中医效果慢,就这样一直拖着,直到后来病情越来越重。对中医失去信心的陈晓旭,又选择了寻求佛法的帮助,她正式梯度,皈依佛门,希望以佛法挽救自己的生命。
2006年10月,陈晓旭开始在长春的百国兴隆寺闭关修行。2007年3月,她转到深圳某封闭的道场继续修行。到4月末时,她已经起不来床了,整个人瘦得皮包骨头,只剩下70来斤。在陈晓旭重病期间,家人还在劝其就医,甚至把医生从北京请到了深圳。可是稍一转念的陈晓旭在看到医生后,又坚决拒绝就医,直到5月13日走完年仅42岁的一生。
根据北京肿瘤医院数千例乳腺癌病人的随访资料显示,一、二期乳腺癌的五年生存率为94%和83%,十年生存率为87%和67%。早期发现乳腺癌,可以大大降低死亡率。同时,有约51%的患者,可以行保乳手术,免受乳房切除之苦。
以陈晓旭的条件,她完全可以做到早期发现,也完全可以得到最好的治疗,完全可以给自己争取长期生存的机会。但是,她主动拒绝了这一切,最终红消香断,令人扼腕不已。
与此形成鲜明对比的,是美国明星安吉丽娜•朱莉。安吉丽娜•朱莉给中国观众印象最深刻的,大概是《古墓丽影》中那个健美、性感、一身现代气息的劳拉。劳拉的形象,与柔弱、凄婉,充满古典美的林妹妹截然相反,而她们面对同一种疾病的威胁,也做出了完全相反的选择。
2013年,年方38岁的安吉丽娜•朱莉做出了一个举世瞩目的决定:切除双侧乳腺(注意是乳腺而不是乳房,很多人把这搞混了)。朱莉的母亲在与癌症抗争近10年之后,与56岁去世,她担心自己有遗传自母亲的基因缺陷,于是做了基因检查,发现自己是BRCA1突变基因携带者。
1990年,研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因,命名为乳腺癌1号基因,即BRCA1。这个基因有抑制癌瘤形成的作用,当这个基因发生突变后,突变基因携带者患乳腺癌的可能性大大大增加。据医生估计,安吉丽娜•朱莉得乳腺癌的可能性高达87%。
得知这个消息的安吉丽娜•朱莉选择了行预防性乳腺切除手术。她的手术是分期进行的。第一步是乳头迟延手术,断开乳头与乳腺的血运连接,以刺激乳头供血血管的代偿性增生。第二期手术切除了乳头和乳房表面皮肤之外的所有乳腺组织,同时埋藏扩张器防止组织回缩。最后是以假体进行乳房重建,恢复乳房的外观。
安吉丽娜•朱莉的手术取得了完全的成功,不仅极大降低了自己得癌症的危险,而且保留了美丽性感的乳房。当然,鉴于BRCA1同时有增加卵巢癌的危险,她可能还要在40岁之后切除卵巢和输卵管。切除后采用激素替代治疗,依然可以让她的女人味不受影响。
我喜欢《红楼梦》,喜欢林妹妹;同时我也喜欢《古墓丽影》,喜欢劳拉。对比拒绝科学早早离世的陈晓旭和选择科学让自己健康生存的安吉丽娜•朱莉。作为医生,我只有痛惜前者的愚昧,而赞赏后者的智慧。
陈晓旭是个有信仰的人,是一个虔诚的佛教徒。但是,是不是有了信仰,就可以拒绝科学拒绝医生呢?答案无疑使否定的。
有这样一个故事:有一位信徒非常笃信上帝,结果在一次洪水中,他爬上房顶一心等待上帝的救援,一艘小船来了,他拒绝了。一架直升机赶来了,他又拒绝了。一块木头漂过来了,他推开了。最后他被淹死了。到了天堂,他怒气冲冲地责问上帝为什么抛弃了他,而他是那么相信上帝。上帝说:我已经为你派去了一艘船一架直升机,还亲自推了一块木头给你,你都不接受,这怎么能怪我呢?
陈晓旭一心向佛,直到皈依佛门。如果这世上真的有佛,那佛祖一定是保佑了陈晓旭的。在那个故事中,上帝给信徒送去了船,木板、和直升机。可惜他自己拒绝了。而陈晓旭呢?她拥有早期发现乳癌的条件,拥有得到国内最好医生最好医院提供的最好的治疗的条件,可惜她自己拒绝了。
我佛慈悲,然佛法无边,难度无缘之人。那些优秀的医务人员,哪个不是上天派来帮助患者的天使?你拒绝医生和科学的同时,何尝不是拒绝了佛祖和上帝的恩赐?
那些蒙蔽患者,欺骗患者拒绝正规医学治疗的所谓大师,有哪一个不是亵渎佛法亵渎上帝的骗子和神棍?
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