胃癌浆膜层癌细胞检测及意义

【摘要】： [背景及目的] 腹膜转移是胃癌病人常见的致死原因，胃癌术中腹腔脱落细胞学检查对预测腹膜癌肿复发，估计患者临床预后有重要价值。本研究测定胃癌胃壁浆膜擦片，腹腔冲洗液中脱落细胞，CEA、B72.3表达，探讨其临床价值以期发现一种术中快速预测、诊断腹膜转移的方法。 [方法] 术中收集44例胃癌和10例胃良性病变病人的腹腔冲洗液或腹水，胃壁浆膜擦片，分别行常规细胞学检查，用S-P免疫细胞化学法检测癌细胞中CEA、B72.3表达，同时回顾分析相关的临床病理因素。 [结果] 44例胃癌浆膜擦片细胞学检查阳性，CEA、B72.3阳性表达分别为11例（25.0%）、16例（36.3%）、17例（38%），而在腹腔冲洗液涂片中其阳性数依次为9例（20.5%）、14例（31.8%）、14例（31.8%）；两种取材方法经统计学处理差异无显著性，但两者所得结果间存在相关性。 CEA、B72.3 免疫细胞化学分析特别是两者联用时比常规细胞学方法敏感，阳性率平均升高14%， 细胞学发现、CEA、B72.3 表达与淋巴转移、肿瘤浸润深度、浆膜

侵犯程度、TNM分期呈正相关，而与肿瘤大小无关。 [结论]胃癌浆膜面擦片行CEA、B72.3ICC检查可作为术中快速预测、诊断腹膜转移的方法。

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