老人吃饭吞咽困难，只能靠流食？六大训练重拾美味人生！

株洲新闻网2月24日讯（通讯员 蔡金娇）“文主任，这次真的谢谢你们了，没有你们，估计我现在都不能吞东西、不敢喝水，你们帮我解决了大难题……”72岁的杨奶奶出院时握着医生的手不停道谢。

原来，杨奶奶因突发脑卒中治疗后出现吞咽障碍，吃东西咽不下，喝水就呛咳，只能靠胃管鼻饲流质维持营养，让她苦不堪言。

经熟人介绍，杨奶奶找到市妇幼综合内科主任文丹，文丹听后立即与康复师对杨奶奶进行详细评估，制定康复计划。经过10多天的专业、细致康复训练、治疗，杨奶奶顺利拔除胃管，经口进食，康复出院。

家里的老人是否和杨奶奶一样，吃东西时难以下咽？紧张甚至抗拒进食？当心！这可能是患上了吞咽障碍！

什么是吞咽障碍？

吞咽障碍，顾名思义就是吃东西出了问题。通常在日常生活中，将唾液、水、食物、经过口腔、咽腔、把它送入到食道、胃的过程，这个过程叫吞咽，如其中的任何环节，如咀嚼、抿唇动作、舌头搅拌、咽喉以及食道括约肌的推送、食道本身的结构或者功能问题，导致不能够安全有效地将食物由口腔运送到胃，就会造成吞咽障碍。

吞咽障碍是指由于口腔、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

吞咽障碍的原因有哪些？

吞咽障碍是被忽视的“高危分子”，导致吞咽障碍的原因较多：

中枢神经系统疾病与吞咽障碍关系密切（如脑卒中、痴呆、帕金森病等）；

颅神经病变（多发性硬化病、运动神经元病）；

消化系统疾病（如口咽腔内肿瘤、炎症等）；

神经肌肉疾病（胃食管反流，硬皮症）；

其他精神心理因素（神经性厌食、抑郁症、癔病等）。

吞咽障碍的临床表现有哪些？

1.流涎；

2.食物从口角漏出；

3.饮水呛咳；

4.咳嗽；

5.哽噎；

6.吞咽延迟；

7.进食费力声音嘶哑，进食量少；

8.食物反流，食物滞留在口腔或咽部；

9.误吸及喉结构上抬幅度不足等。

很多老年人发生误吸时无咳嗽、呛咳等明显症状，表现为隐形误吸，直至发生吸入性肺炎。

吞咽障碍有哪些治疗手段？

1.口部运动训练：下颌运动训练、唇运动训练、舌运动训练。

2.间接训练：加速启动吞咽训练、声门闭锁练习。

3.直接训练：（摄食训练）。

4.吞咽电刺激治疗：用低频电刺激吞咽肌群，改善吞咽功能。

5.球囊扩张术：有经鼻球囊扩张术、经口球囊扩张术等。

6.间歇置管技术。

吞咽障碍进食需注意哪些？

1.进食尽量采取端坐位，不能坐位的患者采取30°仰卧位，头部前屈，喂食者位于患者健侧；

2.食物应选择密度均匀、有适当的黏性、不易松散、不在黏膜上残留的食物；

3.把食物放在患者健侧舌中后部；

4.采用边缘钝厚、匙柄较长的勺子，一般先以少量试之（流质1-4ml），然后酌情增加；为减少误吸的危险，应调整合适的进食速度，前一口吞咽完成后再进食下一口；

5.进食结束后及时清理口腔；

6.神志不清、疲倦或不合作者勿喂食。

民以食为天，不能顺利进食对于人们来说是非常痛苦的，吞咽进食不仅是每个人的根本生存需求，尝尽人间美味更是一件幸事，可带给人们极大的满足感。导致吞咽障碍的疾病很多，其危害不容小觑，务必早期发现、积极预防，正规治疗。

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