如何培养智力障碍儿童的生活自理能力与生活技能？

智力障碍的定义随着对智力障碍儿童在医学、精神病学、法律、特殊教育等领域研究的深入在不断变化。

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2010年美国智力与发展障碍协会指出，智力障碍指“智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍；适应行为表现为概念性、社会性和应用性技能；智力障碍出现在 18 岁以前。”

此前，AAIDD将其称为智力落后。我国将其称为智力残疾，2006年第二次全国残疾人抽样调查的残疾标准将其定义为智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。

因此，我们可以知道智力障碍者主要是智力受损和适应行为受限。我国对智力障碍儿童的定义是指智商为35-49，具有中度适应缺陷的儿童。

他们能以简单的方式与人交流、生活能部分自理、能做简单的家务劳动、能参与一些简单的社会活动；需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

生活自理能力

现代汉语词典中，自理是自己承担或照料的意思。自理能力是指通过自我控制和调整，约束和管理自己生活的能力，既包括观察力、记忆力、思维力等一般能力。

又包含手脑并用解决实际问题等特殊能力，包括生活自理能力、学习自理能力，有的研究者还分为了人际交往自理能力和心态自理能力。

生活自理通常认为是人自我照顾、自我服务，正常进行日常生活，主要包括生活自理意识和生活自理能力。

生活自理能力具体说法不一，综合来看，是个体独立进行日常生活事项的能力，即照料自己衣食起居，自我劳动和自我服务、自主处理和解决生活问题的能力。

对于有发展可能性的儿童而言，还考虑到家长的指导与帮助、与年龄相适应的、可以在生活活动中形成和发展起来的等因素。

从组成内容来看，儿童生活自理能力包括个人生活层面、家庭学校生活层面、社区层面和社会层面。

同时，我们也要区分生活自理能力与生活适应能力、生活技能这三个概念。

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适应能力也称适应行为，强调是个人保持生活独立并承担一定的社会责任的行为，具有年龄特征。

必须考虑所处的环境和文化背景，适应行为表现为概念性、社会性和应用性技能，它包括了生活自理能力。

按照领域分类，分为生活适应能力和社会适应能力。

生活自理能力和生活技能的涵义也不一样，生活自理能力更注重生存能力，生活技能是个体的心理社会能力，是个体采取适应和积极的行为，有效地处理日常生活中的各种需要和挑战的能力。

研究人员针对才入学的培智一年级中度智力障碍儿童的穿衣生活自理能力，主要包括其穿着意识、穿着知识和穿着技能，具体确定为：

（1）分清衣服裤子的前后里外。

（2）能独立正确穿套头衣服、拉链外套和紧松带裤子。

（3）可以独立正确选择穿衣的顺序。

（4）认识冬天的“厚衣服”。

（5）了解几个日常不同场合的衣服。

（6）能起床主动独立穿衣。

家校共享阅读

共享阅读的定义很多，多为成人与儿童的共同阅读，主要为两者的互动。

如：Hyland认为“共享阅读是介于向学生阅读和学生独立阅读之间的一种过渡阶段” ，是教师和学生不同程度的互动。

还有学者对其定义为：“共享阅读是成人在使用旨在促进成人与儿童之间互动行为的同时向儿童大声朗读的做法，以及支持儿童语言和读写能力发展” 。

认为共享阅读是成人与儿童共同阅读，包括成人朗读书本内容，以及与书中文字、话题、图片相关的成人与儿童互动。

更早的定义比较宽泛，Pidgeon认为“共享阅读是参与者对同一语篇的共同阅读” 。

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家校共享阅读，主体不是教师——学生或者家长——儿童两个主体的阅读，而是教师——家长——儿童三个主体的阅读。

除了成人与儿童的互动行为还包括成人之间的互动行为，因此，家校共享阅读是家长、教师、儿童三者的共同阅读。

包括朗读书本内容，以及与书中文字、话题、图片相关的教师与家长、成人与儿童之间的互动。

家校共享阅读的概念是教师与家长、成人与中度智力障碍儿童之间阅读穿衣绘本中文字、话题、图片等相关的互动。

智力障碍儿童生活自理能力现状及问题的相关研究

智力障碍儿童由于智力发育迟缓和适应行为受限，其生活自理能力低于一般儿童，有着严重的心理依赖。

有相关学者在中重度智力障碍儿童生活能力发展现状的调查表明中重度智力障碍儿童在自我服务方面明显落后。

具体来讲，在进餐方面表现较好，能独立完成69%，在着装、如厕、个人卫生方面分别能独立完成42%、47%、31%。

大多数智力障碍儿童要依赖家长、老师，有些甚至不能独立完成。

研究人员通过对一名重度智力障碍学生的生活自理能力访谈、观察发现重度智力障碍学生生活自理能力极弱，有极强的依赖心理。

有研究显示：孤独症儿童对生活自理能力的把握上由高到低依次是：饮食、盥洗和穿着；男童生活自理能力优于女童。

基于已有研究，对智力障碍儿童生活自理能力评测的内容是进餐、着装、盥洗方面。

智力障碍儿童生活自理能力的影响因素研究

智力障碍儿童的发展目标主要是基本能力尤其是关乎生存发展的生活自理能力的养成。

精细动作能力与生活自理能力密切相关，它是生活自理能力发展的基础，间接的精细动作训练方法可以提高中度智力落后儿童生活自理能力。

精细动作训练可以提高孤独症儿童的生活自理能力。有实验证明精细动作训练对中度智力障碍儿童的生活自理能力的提高具有很好的立即效果、类化效果、维持效果和社会效度。

早期干预对孤独症生活自理能力发展意义重大。

不同等级智力残疾儿童生活自理能力存在差异，轻度与中度儿童之间没有显著差异，轻度、中度与重度智力障碍儿童的生活自理能力存在极其显著差异。

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说明智力障碍程度影响儿童的生活自理能力，同样，智力障碍儿童的早期教育康复对其生活自理能力发展意义重大。

中重度智力障碍儿童的自身、家庭、学校和社会对其生活自理能力影响巨大，智力障碍儿童本身的智力缺陷导致对生活自理能力掌握的困难。

家庭中经济压力、父母的低期待和不当教育方式会影响智力障碍儿童的生活自理能力的形成。

学校方面关于生活自理能力教材的缺乏、教师水平的限制、对其发展的要性认识不足，作为少。

社会方面关心不够、训练场所不足等都影响了智力障碍儿童生活自理能力的发展。

智力障碍儿童生活自理能力存在性别差异，儿童残疾程度越高生活自理能力越低，家庭教养方式与生活自理能力呈显著正相关。

智力障碍儿童生活自理能力培养策略的研究

为促进智力障碍儿童生活自理能力的发展，要坚持智力障碍儿童的早期康复教育。

基于此，研究者认为要加强医疗康复和特殊教育康复的融合，可以加强教师、康复人员知识技能的培训，可以设置相关康复课程，争取家长配合以保持智力障碍儿童康复效果的持续性和稳定性。

重度、极重度智力障碍学生的生活自理训练需教师全程跟踪训练，训练初期宜侧重生活习惯的养成，需要开发一些辅具。

有学者认为应重视家长日常对自闭症儿童生活自理能力的培养，加强家长培训，提供心理支持。

干预手段因生而异，精细较差侧重精细动作训练，认知较差侧重规则学习，视觉优势使用视频示范教学或图片管理法。

精细动作训练中以关键点拇它指相捏为重点，保证分层教学和成人生活为导向。日常生活教学法可以应用到智力障碍儿童的生活自理能力培养中来。

对智力障碍儿童生活自理能力的培养首先基于儿童现状设定生活自理能力培养目标、基于需要选择内容、基于认知选择呈现方法。

在日常环境中进行巩固训练，构建支持的环境，如家庭的配合、无障碍环境的建成、强化物的使用等可以有效提升智力障碍儿童自理能力。

小组活动、社会支持也可以作为有效组织智力障碍儿童生活自理能力培养的方式。

网址：如何培养智力障碍儿童的生活自理能力与生活技能？ http://c.mxgxt.com/news/view/475979

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