编者按：胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段，而胰岛素注射装置及注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节。针对目前临床实践中胰岛素注射所面临的常见“痛点”与挑战，只有切实改善糖尿病患者的胰岛素注射体验，才能真正优化胰岛素治疗。畅充 ® 作为新型一次性预充胰岛素注射装置无疑让这一切成为可能，真正让胰岛素注射畅、轻、准起来，让患者体验好起来！
一
胰岛素注射所面临的几大“痛点”与挑战
目前，临床实践中胰岛素注射治疗存在几大不容忽视的“痛点”。首先，对注射疼痛的恐惧和推注阻力的问题，是很多患者胰岛素治疗依从性差的主要原因 [1] （图1）。其次，不能熟练地调整正确胰岛素剂量，造成多打或少打，而导致胰岛素注射剂量不准确，这种现象非常普遍，有数据显示多达三分之一的糖尿病患者存在注射剂量不准确的问题 [2] ，故提高胰岛素注射剂量准确性对于血糖控制意义重大。此外，混淆胰岛素剂型、随意调节胰岛素注射剂量、用法及存放存在误区、注射时剂量旋钮推注不动或针头堵塞、不会安装笔芯及消毒不当等，也是临床实践中胰岛素注射治疗常存在的一些问题 [3-6] 。
图1.对注射疼痛的恐惧和推注阻力，是很多患者胰岛素治疗依从性差的主要原因
上述痛点直接导致患者在应用胰岛素治疗时，注射体验差，依从性差，进而会影响血糖控制。因此，改善糖尿病患者胰岛素注射体验是优化胰岛素治疗的关键。
二
畅充® 让胰岛素注射畅、轻、准起来！
伴随着技术革新，胰岛素注射系统逐步发展，经历了注射器、耐用型胰岛素注射笔和预填充胰岛素注射笔阶段 [7] 。胰岛素注射笔是胰岛素注射装置革命性转折点，注射笔上标有刻度，剂量更加精确；免去繁琐的胰岛素抽取过程，携带及使用方便；针头细小，减轻注射疼痛。 畅充® 作为新型一次性预充胰岛素注射装置，无需更换笔芯，用完后直接废弃；注射笔上标有刻度，注射剂量更准确。这种新型注射装置具有三大优势（图2），可极大地助力胰岛素治疗。
图2.畅充® 三大优势简介
01
畅感受：真正匀速，痛感小！
对于每日都需要注射胰岛素的糖尿病患者，注射的痛感无疑是日常不可忽视的“痛点”。随着越来越细的针头上市，我们努力尝试帮助患者大大降低进针的痛感。但是，随着注射剂量越来越大，痛感仍旧会相应增强。 畅充® 正是关注到了这一点，采用独特的弹簧加压机制， 通过独特的弹簧加压机制实现匀速注射的顺畅感，较其他预填充笔痛感更小，患者满意度更高 [8-10] 。
02
准剂量：剂量准确，真放心！
在注射准确性这一衡量胰岛素笔的硬指标上， 畅充® 表现优秀，其注射剂量准确性高，可做到真正让人放心。与 SoloSTAR ® 相比，在最小注射剂量（注射1U胰岛素）下注射剂量更准确，与实际注射剂量的相对差异更小（2%vs. 14%， P <0.0001） [11] （图3）。另有研究显示，与胰岛素专用注射器相比， 畅充® 在不同剂量下（5IU、25IU、43IU及79IU）注射剂量均更准确（ P 均<0.005） [12] 。此外， 与SoloSTAR ® 相比， 畅充® 每次注射剂量更准确，可显著增加患者对每日注射正确胰岛素剂量的信心（有信心患者的比例：88%vs. 73%） [13] 。
图3.畅 充 ® 在最小剂量注射下注射剂量更准确
03
轻注射：轻松按住，更简单！
畅充® 注射时仅需轻松按住，就可以完成注射。对 畅充® 及SoloSTAR ® 以三种恒定注射速度（4mm/s、6mm/s、8mm/s）注射最大剂量80IU胰岛素，比较不同速度下的注射阻力，结果发现 畅充® 的注射阻力显著低于SoloSTAR ® 。具体来说， 畅充® 在三种注射速度下的平均注射阻力为5.1±0.5N，在4mm/s、6mm/s、8mm/s注射速度下相较SoloSTAR ® 注射阻力分别降低62%、73%和81% [14] （图4）。这意味着使用 畅充® 进行注射时，患者用比SoloSTAR ® 轻很多的力就可以轻松完成注射。
图4.畅充® 注射阻力更低
三
临床应用简便易行
——简单三步走，轻松操作不是梦
畅充® 可实现快速记忆三步走（简单调、轻松按、停6秒，图5），操作轻松 [16] 。首先，选择任意剂量时扭矩不变，简单调整您所需的注射剂量即可。其次，注射时轻轻按住，待剂量显示窗归零即完成注射。最后，注射完毕后再停6秒即可确保胰岛素被完全注射入体内。
图5.畅充® 快速记忆三步走
正是因为如此，与SoloSTAR ® 相比， 畅充® 的患者满意度更高。一项随机、多中心、开放标签、交叉研究，入选145例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，将其随机分为 畅充® 组和SoloSTAR ® 组，对两种注射装置的使用进行了问卷调查。结果发现，与SoloSTAR ® 相比，患者对 畅充® 的满意度更高。具体来说，更多患者认为 畅充® 更易于使用（67.40%vs. 13.30%）、操作更舒适（64.40%vs. 12.60%）、推键更容易按压（70.40%vs. 14.10%） [16] （图6）。
图6.畅充® 的患者满意度更高
四
结 语
针对当今临床实践中胰岛素注射所面临的“痛点”，改善糖尿病患者注射体验是优化胰岛素治疗的关键。畅充® 这种新型一次性预充胰岛素注射装置，以畅、轻、准为抓手，仅需轻松操作即可实现快速记忆三步走，有助于切实改善胰岛素注射体验、优化胰岛素治疗。当前，畅充® 已作为新一代基础胰岛素类似物德谷胰岛素和首个双胰岛素制剂德谷门冬胰岛素的主要注射装置，在临床获得应用。我们相信随着新型胰岛素和注射装置进一步广泛应用，糖尿病患者将在获得舒畅胰岛素注射体验感的同时更好地控制血糖！
参考文献
（上下滑动可查看）
马维芳等.现代护理. 2013;13:131-132. 曹小萍.护理与康复.2010,9(8)657-658. 殷芳.齐鲁护理杂志.2014;20(23):58-60. 曹亚琴等.齐齐哈尔医学院学报. 2018;39(13):1609-1610. 张鑫等. 饮食保健.2016;3(8):189-190. 中国糖尿病药物注射技术指南2016版.纪立农等.中华糖尿病杂志.2017;9(2)79-105. Bailey T, et al. Expert Rev Med Devices. 2012;9(3):209–217. Gudiksen N, et al. Diabetes Technol Ther. 2017;19(10):603–607. Garg S, et al. Curr Med Res Opin. 2011; 27(12):2323–2333. Wielandt JO, et al. J Diabetes Sci Technol. 2011;5(5):1195–1199. Pfützner A,et al. Curr Med Res Opin. 2013;29(5)475–481. Oyer D, et al.Expert Opin Drug Deliv. 2011;8(10)：1259-1269. Hemmingsen H, et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13(12):1207–1211. 诺和佳®畅充®说明书. Warren ML, et al. Curr Med Res Opin. 2019;1623-29.（来源：《国际糖尿病》编辑部）
版权声明
版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》”返回搜狐，查看更多
责任编辑：
