较真丨19岁女孩挤痘痘引发颅内感染，为什么痘痘不能乱挤？

发布时间：2025-01-02 00:51

较真要点：

查证者：钟华 | 卓正医疗皮肤科医生、陆军军医大学（原第三军医大学）博士

最近，19岁的宁波宁海女孩小杨因为鼻梁上长了一颗痘痘，就将它挤掉，结果引发颅内感染，患上“海绵窦血栓性静脉炎”住进了医院。此前就有新闻报道某地50岁的杨大叔因为用手挤了挤左上唇米粒大小的痘痘，引发败血症，出现器官衰竭迹象。

不少人会质疑，挤个痘痘真的有这么可怕吗？较真邀请过皮肤科医生科普过相关知识，今天不妨再来温习一下，为什么痘痘不能随便挤？

一、为什么不能挤痘痘，让我们先来看看“痘痘”里面有什么

青春痘的发病机制，说到底就是皮脂腺分泌油脂太多，而毛囊开口太窄，形成拥堵造成的。如果用手去挤的话，会出现什么？以粉刺来看，不管是白头粉刺还是黑头粉刺，挤出来的是一粒或一小条白色的角质栓。另外，毛囊内多油的环境会让喜欢吃油的痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌大量繁殖，这个时候粉刺就会加重演变成红肿丘疹或者脓疱，挤出来的除了角质栓外还有白细胞和一些细菌、真菌。如果感染没有及时得到控制，就可能进一步发展为暗红色囊肿结节。所有这些挤出来的东西，再加上细胞碎片、细菌尸体以及角化上皮等等，都是形成感染的“绝佳配方”。

二、如果被挤的痘痘长在“面部危险三角区”，感染的风险会更大

在我们的脸上存在一个“危险三角区”，这是一个以鼻根为起点、两个嘴角连线为底边的一个等腰三角形区域（见上图），之所以称它为面部危险三角区，是因为该部位血管丰富，构成深、浅两个静脉网，互相吻合，但是没有静脉瓣这样一个控制血液单向流动的活瓣式结构，所以这里的血液既可以向心回流，也可离心反流。如果这一块区域的“痘痘”因为挤压产生感染，那么各种细菌、细胞碎片、角化上皮、白细胞等就可能沿着丰富的血管网逆行，进入到眼上静脉，并将面部炎症传播到颅内，产生严重的颅内感染。全身可出现寒战、发热、头痛等，病情严重者，甚至可发生败血症、毒血症，危及生命。

三、面对痘痘的正确做法是什么

面对痘痘，我们难道真的束手无策了吗？可以考虑以下方法：

1、如果面部出现炎性丘疹、脓疱或者结节囊肿这些“痘痘”，可以选择一些外用的抗菌药物，比如过氧苯甲酰、克林霉素凝胶、甲硝唑、夫西地酸、莫匹罗星等。为避免遗留色素沉着，面部不建议用碘酊。严重的感染则需要及时口服或者静脉使用抗生素。

2、如果只有粉刺，可以选择阿达帕林、他扎罗汀一类的药物或者果酸治疗。

当然，不管是粉刺，还是炎性丘疹或者脓疱结节囊肿，都需要具体情况具体分析，建议与医生保持沟通，根据医生的嘱咐合理用药。

3、“针清”是否可取？不少美容院和医疗机构会用粉刺针帮患者将粉刺内的角质栓挑除，这种做法的确可以快速清除粉刺，但也有不少潜在的风险。如果粉刺针没有严格消毒灭菌，本身就有可能引起感染，另外如果手法不正确还可能引发结节囊肿。更重要的是，单纯做针清不能解决长痘痘的根本原因，复发是必然的。

总结一下，大家一定要在专业皮肤科医生的指导下，根据自己的情况，系统治理青春痘，才能获得最好的效果，并最大程度地规避风险。

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