最近，国内比较热门的电视剧里，《延禧攻略》应该算一部了，相信e药环球的读者们也有不少在追的吧？怎么样，看到哪一集了？有没有看到愉贵人生下五阿哥呀？
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话说这愉贵人呀，也是可怜，好不容易生下皇子，自己都还没抱到孩子，婴儿就已经被恶毒的高贵妃抢走。这高贵妃竟然要把堂堂皇子给活埋，理由是这孩子有一双“金瞳”，乃是不祥之兆，所以不能留着。
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当然，观众们早已经过《还珠格格》的剧透，知道五阿哥是有惊无险，肯定能平安活下来，长大成人，否则将来怎么见小燕子呢？这还多亏了我们的女主璎珞，及时请来民间郎中叶天士。叶郎中诊断五阿哥患的乃是新生儿黄疸，还说是因为愉贵人怀孕期间每天三顿吃烤饼导致的。
电视剧里叶天士说的是真的吗？
首先，五阿哥得的是很常见的新生儿黄疸，经过现代医学培训的医生很容易就能识别。新生儿的皮肤、眼睛和口腔变黄，称为新生儿黄疸。黄疸常见于宝宝出生后的最初几天。黄色是由胆红素引起的。
胆红素是人体分解陈旧的红细胞时生成的黄色物质。肝脏将其从血流中滤过，然后通过粪便排出体外。有时胆红素会在宝宝体内积聚。这可能是因为宝宝的肝脏无法分解。如果宝宝有的红细胞分解过多，也可能发生这种情况。这种积聚会给宝宝带来黄疸。
黄疸常见于婴儿，通常不严重。
黄疸的症状
黄疸的主要症状是宝宝皮肤发黄。可以查看宝宝的皮肤、宝宝眼睛的巩膜（俗称“眼白”），宝宝口腔内的粉红色黏膜，是否有颜色变化。如果这些区域变黄，那么很可能就是新生儿黄疸。
要注意的是，人造光，特别是荧光灯，有时会欺骗眼睛，让人看到一种并不真正存在的黄色。所以应该尽量在阳光充足的房间里，在自然日光下检查宝宝。
婴儿黄疸一般在生后2～7天出现。随着血液中胆红素含量的增加，宝宝的身体会变得更黄。随着胆红素水平的升高，黄色会从宝宝的头部向下扩散到胸部，甚至向下扩散到脚趾。这些迹象表明宝宝的黄疸可能较严重。
原因
黄疸是什么原因引起的呢？
宝宝体内胆红素过多就会引起黄疸。胆红素是人体分解陈旧的红细胞时产生的。这是一个贯穿一生的正常过程，大人、小孩都会有。通常情况下，肝脏会分解胆红素，使它通过粪便离开身体。但是新生儿的肝脏可能还没有发育到足以过滤掉胆红素。或者宝宝可能患有某种疾病，会增加需要更换的红细胞数量。这些会导致胆红素在宝宝体内积聚，引起黄疸。
新生儿黄疸跟母亲怀孕时吃的食物没有直接关系。电视剧里叶天士说的孕妇吃烤饼导致，并没有道理。不过，孕妇吃大量高热量食物会增加妊娠糖尿病的风险，所以也应该避免。
黄疸常见的有以下几种：
生理性（正常）黄疸：许多新生儿都有这种黄疸。多数时候并不严重。它不会造成任何问题，并在两周内自行消失。
早产儿黄疸：早产儿的肝脏往往发育不足，无法有效分解胆红素。即使他们的胆红素水平不高，也经常需要接受治疗。
喂养性黄疸：婴儿得到的母乳不足，也可能会发生黄疸。这是，胎粪排出减慢，并且宝宝可能会脱水或摄入热量低。这都会增加黄疸的风险。
母乳性黄疸：有时母乳中的物质会引起胆红素水平升高。它们还会使宝宝的身体通过大便排出胆红素变得更困难。这种类型在3至5天后开始，并在数周内慢慢好转。
在某些情况下，黄疸是由基础疾病引起的。这可能包括出血、感染、肝脏或胆道疾病。
引起黄疸的危险因素有哪些？
宝宝如果出现以下情况，较容易出现黄疸：
早产（38周前出生）：早产婴儿肝脏不成熟的可能性较大。他或她的肠蠕动可能少于足月婴儿。这意味着早产儿可能无法像足月婴儿那样快速清除胆红素。
出生时瘀伤：瘀伤导致较多红细胞需要转变为胆红素。这可以使血液中的胆红素水平升高。
母乳喂养困难：母乳喂养有困难的婴儿可能会脱水或摄入热量低。这会增加黄疸的风险。如果您或您的宝宝母乳喂养有问题，请向医生求助。
诊断
怎样诊断黄疸？
医生会在产妇生完宝宝后离开医院之前留意黄疸的迹象。许多医院会在婴儿24小时内查胆红素水平。他们可以使用一种仅通过接触皮肤就能估测胆红素水平的探头。如果胆红素水平较高，将通过血液检测予以确认。
医生会抽取宝宝的少量血液，检测其中的胆红素。医生可能会多次检测宝宝的胆红素水平。如果有必要，宝宝会得到治疗。这通常可以防止胆红素水平升高达到对宝宝造成伤害的程度。
预防
黄疸能预防或避免吗？
在大多数情况下，婴儿的黄疸是正常的，无法阻止它的发生。出生后前几天每天至少喂8～12次，可以降低宝宝发生黄疸的风险。这有助于宝宝有规律地排便，从而清除体内的胆红素。
治疗
大多数时候，黄疸不需要治疗。轻度黄疸一般在1-2周内自行消退。
对于较严重的黄疸病例，宝宝可能需要在医院接受治疗。大多数需要治疗黄疸的婴儿会接受光疗。
在光疗过程中，宝宝被置于特殊的灯光下或特殊的发光毯上。宝宝只穿尿布，戴着保护眼睛的眼罩。光能帮助宝宝的身体排出多余的胆红素。光疗通常持续1～2天。有时，如果胆红素水平不是太高，也许可以在家使用光疗。
宝宝出现黄疸时大量喝母乳或配方奶粉也很重要。这将帮助他们排便，清除体内的胆红素。每天尽量给宝宝喂奶8～12次。如果您对喂养宝宝有任何疑问，请与宝宝的医生联系。
如果光疗无效，宝宝的胆红素水平继续升高，那么可能需要换血。在这种治疗中，宝宝的部分血液被取出来，代之以新鲜血液。
如果是因为基础疾病导致黄疸，医生会治疗基础疾病。
当然，清朝的时候没有这些现代的治疗手段，所以五阿哥其实是生理性黄疸，自己会恢复。
黄疸持续时间
我宝宝的黄疸会多久？
不同婴儿的黄疸持续时间不同。通常，婴儿的胆红素水平会在最初的3到4天内上升，然后慢慢回落。母乳喂养的宝宝比起配方奶喂养的宝宝，轻度黄疸的持续时间较长。
黄疸会伤害宝宝吗？
在大多数健康婴儿中，黄疸并不是严重的问题。但是，非常高的胆红素水平可能有危险，甚至会造成脑损伤。对于早产宝宝，高胆红素水平会增加宝宝受到严重伤害的风险。但在胆红素水平升高到足以造成这种损害之前，黄疸几乎总是能够被诊断出来。
参考资料：
[1] AAFP. Retrieved August 14, 2018, from https://familydoctor.org/condition/infant-jaundice/
[2] NLM. Retrieved August 13, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/000995.htm
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