早阳早好？新冠有无特效药？家庭如何备药？张忠德等专家答疑

近期网传“早阳早好”，这是真的吗？针对新冠防治，家里备多少天的药才算够？感染新冠后使用药物有哪些注意事项？治疗新冠有特效药吗？服用布洛芬、对乙酰氨基酚等常见西药退热药需要注意什么？孩子感染新冠后如何用药？……12月12日，南都记者就上述热点问题采访了权威专家。

受访专家：

张忠德 广州中医药大学副校长，广东省中医院院长

王新华 广州医科大学原校长、中西医结合临床重点学科带头人

刘菊妍 广药集团副总经理、总工程师，国家药典委员会委员

梅清华 广东省第二人民医院药学部主任、中国医药教育学会药学服务专委会常委

彭晓青 广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师，广州市药事管理与药物治疗学委员会副主任委员

“早阳早好”？

抗体能维持多久还有待研究

近期，有网络传言称感染一次新冠病毒相当于打了一次疫苗，甚至有人表示“早阳早好”。对此，张忠德表示，相比于相信“早阳早好”，系统地提升抵抗力才是正道。虽然感染后自身会产生抗体，但随着抗体衰减，能维持多久，还要等大样本研究的客观数据结果。

广州中医药大学副校长、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）副院长张忠德。

“没有感染最好，感染了也没有问题。广州有充足的医药储备，有专业的医生，有科学的治疗方案，大家真的不用慌。”张忠德表示，广州这一波感染者大多属于无症状，有症状也是以上呼吸道为主，90%以上患者都是如此。针对这些类感冒症状，好了以后不需要做特别处理，该上班的上班，该学习的学习。

针对多次感染是否会对身体造成损害的问题，张忠德表示，既往其他地方有报道过个案，但其目前还未发现重复感染的病例。至于再次感染后症状是否更重，主要还是根据当时的体质、核心病机的情况来判定、治疗，与以往有没有感染是没有关系的。

按需购药

针对新冠相关药物，家庭储备一周的量已足够

针对如何买药用药、理性备药，刘菊妍表示，广药集团作为药品供给方，会有计划地安排生产。现在这个季节，本就安排了大量针对冬春季流行性感冒的药物储备。目前市面上各类中成药的储备较为充足，药厂生产和门店供应情况整体平稳，市民可以根据自身情况按需购买、合理备药。大量囤药并不明智，中药材有限，囤多了浪费。

广药集团副总经理、总工程师，国家药典委员会委员刘菊妍 摄影/南都记者 梁炜培

梅清华则表示，普通慢病患者常规备药一个月即可，不建议备太长时间的药，原因之一是家庭存储条件没有医院好。

对于新冠相关药物，由于新冠病程大约3至5天，考虑家庭人数，储备的药品按照5至7天的量就差不多了。布洛芬、对乙酰氨基酚用于退热时，推荐不要超过3天；慢病、关节肌肉痛，不要超过5天。所以储备一个星期的量是足够的。

梅清华提醒，无症状感染者无需特别用药。对轻症是否需要用药，有非常多的考量。健康成年人、基础状况好，不需要用药，如果有一些基础状况比较差的，体质比较虚弱的，可以用一些中药调理。有高血压、糖尿病，病程长、年龄大的患者，在轻症的时候用药肯定好一些。

梅清华还表示，目前新冠没有特效药，此前获准上市的阿兹夫定和利托那韦片等都只是起到一定效果，主要可以一定程度阻止轻中度症状的患者向重症进展。他呼吁，任何一个药，资源都是有限的。最怕是大家一拥而上不必要地备药、用药。目前阿兹夫定和利托那韦片从医院配备来讲是充足的，如果按照医嘱用药不用担心储备量问题。

广东省第二人民医院药学部主任、中国医药教育学会药学服务专委会常委梅清华

对症下药

混用药物时避免复方加复方

刘菊妍呼吁市民理智购药，对自身有认识后能做到“对症下药”。如果出现咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力或咳嗽症状的患者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，抗病毒口服液、夏桑菊颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等药品都是清热解毒、对症有效的；如果出现乏力、胃肠不适、呕吐、腹泻，宜服用具有化湿解表功效的中成药如藿香正气等。

王新华表示，部分患者感染新冠后出现全身疼痛的情况，如果不是特别疼痛难以忍受，建议首选中药或中成药。在选择中成药时，可选择散寒化湿颗粒、九味羌活颗粒，以及含有疏风散寒解表的清热解毒中成药，如连花清瘟、透解祛温、抗病毒口服液等，与风寒感冒不同，不建议用过多辛温解表中药。

广州医科大学原校长、中西医结合临床重点学科带头人王新华 摄影/南都记者 梁炜培

“我们强调最根本的一点：能不用药就不用药，该用时对症治疗，有什么症状吃什么药，每一个症状原则上最多用一种药。”梅清华表示，如需混用药物，不能重复用药是基本原则。此外，非专业人员需要注意几点：一是避免用一个复方加另一个复方的药品；二是要认识到哪怕是复方加单方也容易出现重复的成分；三是化药和中成药也会有效用相同的成分容易重复，比如伪麻黄碱、麻黄碱这两个用于解除鼻塞的成分，在化学药品中十分常见，但不少中成药中也有。所以不建议老百姓自行用药，要遵循医生指导。剂量原则上以说明书为准，不要自行加药。

服用布洛芬等药物后

症状暂时缓解并不说明病情改善

王新华提到，如市民感染新冠后浑身疼痛难以忍受，可服用布洛芬等一些解热止痛药缓解症状。但要注意的是，一般饭后服用，避免胃肠道反应；一般服用时间不超过3天；过敏者、孕妇、哺乳期忌用；同时，中成药里有一些含有解热止痛成分，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，建议细看一下说明书的成分，避免同时服用。

另外，布洛芬等一些解热止痛药是对症治标药物，服用后症状可暂时缓解，发热暂退，但并不说明病情改善，因而还是要避风寒、慎起居、调饮食；发热等症状是人体对病毒感染的保护反应，服退热止痛药后体温的反复升降有时反而会延长病程，因而还是尽量首选中药或中成药。

刘菊妍则表示，常见西药退热药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚，许多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，如果要用，大家要注意按说明书服药。布洛芬不是谁都能吃的，用药前需要仔细阅读说明书，最好遵医嘱用药。

梅清华补充提醒，对乙酰氨基酚、布洛芬虽然都是常用解热镇痛药，还是有区别的。对乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但强度不如布洛芬。对乙酰氨基酚半衰期相对短，建议4至6小时服一次，布洛芬的半衰期长，一天内吃的次数就少一些。对乙酰氨基酚对肝功能的影响相对大一些，对肾功能影响小一些；布洛芬则反过来。市民选择用药时需考虑实际情况，比如针对老年人肝肾功能区别考虑。

儿童用药

不要重复服用复方感冒药，可对应具体症状选择药物

针对儿童的预防和治疗用药问题，彭晓青表示，现阶段家长可以备一些感冒用药，比如儿童剂型的复方感冒药，市面上有许多选择。在使用中要注意复方成分，一般来说复方感冒药选择一种就行了，不要重复服用。

广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师，广州市药事管理与药物治疗学委员会副主任委员彭晓青

除了复方感冒药，可以对应具体症状选择药物。需要退热选择布洛芬或对乙酰氨基酚的儿童剂型；针对咳嗽、鼻炎或者腹泻，也可以相应准备止咳祛痰、抗过敏或者助消化、止泻药物。

对于儿童来说，轻症、无症状感染者可以居家治疗。每天早晚要各监测1次体温，体温38.5摄氏度以上或者有特别不适，可以服用退热药物。布洛芬有儿童专用剂型，适用于6个月以上儿童。3岁以下6~8小时服用一次，3岁以上4~6小时服一次，一天不超过4次。对于3岁以下的孩子，有滴剂剂型，方便喂服。如果孩子喂药困难，可以选择布洛芬栓剂，1岁以上可以使用。

采写：南都记者梁思华 王道斌

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