招风耳的病因

症状

主要表现为耳舟、耳甲角过大。耳舟与耳甲的角度大于150°或完全消失。耳廓上半部扁平，对耳轮及其上下脚形态消失。或伴有耳甲软骨过度发育，耳甲后壁过高，致耳平过深。

原因

招风耳是一种先天畸形，多在出生时即存在，可能因母亲妊娠期间患病或使用药物等行为引起胚胎时期耳部发育异常所致。

移位耳、隐耳、招风耳、猿耳、环状耳、小耳、巨耳、副耳等。

就医

招风耳患者，一般不需治疗，对外观有美容需求者，可咨询矫形。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要对耳部进行检查，避免耳环等装饰品，以免妨碍检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期曾使用过药物，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么治疗想法？想达到何种治疗效果？

2、您除招风耳，是否还存在耳鸣、听力障碍等情况？

3、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

4、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

5、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

6、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

7、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤？

8、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

对有整形意向者，医生可能问上述问题。

1、我的招风耳会遗传给后代吗？

2、我现在可选择什么治疗方法？治疗效果如何？

3、我需要做哪些检查？

4、我要住院吗？住多久？

5、手术治疗需要注意什么？会遗留瘢痕吗？

6、我有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、这些治疗有风险吗？会影响听力吗？

检查

医生首先会进行耳部检查，以初步了解耳部畸形情况，同时注意是否存在其他畸形；之后可能会建议进行X线检查、CT检查，以进一步详细观察耳部各个结构，明确畸形的严重程度，必要时还需进行听功能检查来了解有无听力障碍。

可见耳舟与耳甲的角度大于150°，严重者耳廓上半部扁平，对耳轮及其上下脚形态消失。同时注意检查耳甲软骨是否过度发育，有无耳甲后壁过高、耳甲过深表现。此外还应注意有无其他畸形存在。

X线、CT检查不仅可清晰显示颞骨的细微骨性结构，还可显示其中的异常软组织阴影，对先天性耳畸形、颞骨骨折、各种中耳炎症、肿瘤等具有较高的助诊价值。MRI可显示内耳和内耳道软组织结构，还对与颞骨病变有关的桥小脑角及颞叶、脑室等软组织解剖结构变化，如肿瘤、脓肿、出血等病变的诊断和鉴别有意义。

听力功能检查可以判断患者的听力是否有异常，音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、言语测听、耳声发射检查法等有助于听力障碍等问题的诊断。

诊断

根据耳舟、耳甲角过大，耳舟与耳甲的角度大于150°或完全消失的典型表现，结合伴随症状、相关检查结果，一般诊断不难，招风耳患者的病史一般可以找到先天性疾病的证据，在病史询问中还要注意患者是否有耳部损伤的经历。移位耳、隐耳、猿耳、环状耳、小耳、巨耳、副耳是常见的耳部畸形，需要鉴别。

1、移位耳

耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。

2、隐耳

耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下，不是正常的45°展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，形态基本正常或略有异常。

3、猿耳

人在胚胎第5个月的一段时间内，在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起，相当于猿耳的耳尖部，一般至第6个月时消失，若有明显遗留，属返祖现象，若部分遗留称为达尔文结节。

4、环状耳

耳轮明显卷成圆环，状似酒杯，又称为杯状耳，体积一般比正常较小。

5、小耳

耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形，且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。

6、巨耳

多为耳廓的一部分或耳垂过大，耳部整体呈比例增大者少。

7、副耳

是除正常耳廓外，在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起，大小和数目、形态多样，内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二腮弓发育异常导致，患者常伴有其他颌面部畸形。

治疗

一般宜在学龄前（5〜6岁）手术矫正。手术主要是恢复对耳轮及其上脚的形态，缩小耳甲腔。术前检查分析畸形构成的因素，测定形成对耳轮及其上脚的准确位置，有无耳甲后壁过高。

1、设计与定位

用拇指将耳廓向头侧轻压折叠，使出现耳舟、对耳轮及其上脚。用亚甲蓝或甲紫画出其轮廓，用针头在皮肤及软骨面上蓝染定点。

2、形成对耳轮及上脚有多种方法，常用的有软骨管法和褥式缝合法。

（1）软骨管法：在耳后两排软肉切口，呈弧形向下逐渐靠近，往上逐渐分离，自下而上逐渐将切口两侧软骨缘缝合成管状。结扎时其张力应以保持适当外形为准，使软骨向前卷曲，形成对耳轮及其上脚。如耳甲软骨过大，切除一块椭圆形的耳甲软骨，使耳甲软骨缘与颅侧壁保持约2cm的距离。

（2）褥式缝合法：软骨搔刮及耳轮脚形成，用小鼻锉或带齿血管钳刮软骨，按耳前3个小切口线切开皮肤、皮下组织，用3-0不易收线作穿透软骨的横褥式缝合，针自耳轮侧穿出皮肤后自原针孔进入，经皮下穿出广肤，再自原针孔进入穿透软骨于切口皮下穿出。褥式缝合完成后，逐一结扎以形成自然弧度的对耳轮及其上脚。

预防

1、如对有生育能力的妇女，应接受有关知识教育，妇女孕期应注意营养成分的合理配给。

2、如出现孕吐及偏食情况，应及时补充维生素及钙、磷、铁等矿物质。

3、孕妇应避免精神过度紧张和情绪激动，保持愉快平和的心情。

4、避免频繁接触放射线及微波。

5、避免过度的劳累和外伤。

6、戒烟酒。

7、尽量避免感染病毒性疾病。

8、患病后禁用可能导致胎儿畸形的药物等。

网址：招风耳的病因 http://c.mxgxt.com/news/view/718999

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