48岁李玟轻生，透露其饱受抑郁症困扰，解析抑郁患者为何会自杀？

“明明早上人还在香港，还在九龙茶馆喝煲汤.....”耳熟能详的歌出自著名歌手COCO李玟,可惜于2023年7月5日在香港抑郁自杀。

抑郁症是一种普遍存在的心理健康问题，其典型的症状包括持续的低落情绪、失去对生活的兴趣和快乐、感到疲惫等。尽管大多数抑郁症患者并未选择自杀，但研究发现，他们的自杀率明显高于普通人群。

一、抑郁症与自杀的关联

1、生物学机制

抑郁症与自杀的联系深入到我们大脑中的分子和细胞层面。抑郁症的发生与神经递质的异常有着密切的联系，主要的神经递质包括血清素、多巴胺和诺尔肾上腺素等。这些神经递质在我们的大脑中扮演了重要的角色，影响着我们的情绪、行为、决策能力和应对压力的能力。

在健康的大脑中，这些神经递质会保持一个相对稳定的平衡状态，使得我们能够适应各种生活中的压力。在抑郁症患者的大脑中，这些神经递质的平衡被打破。研究发现，血清素、多巴胺和诺尔肾上腺素等的水平可能会下降，导致患者产生持久的低落情绪、消极思维、决策困难等症状。而这些症状，会增加他们对自杀的倾向。这就是生物学角度对抑郁症导致自杀的一个解释。

2、心理社会学机制

我们还需要从心理社会学的角度来理解抑郁症与自杀的关系。抑郁症患者的心理状态往往非常复杂，他们可能经常感到悲观、无助、自我评价低，这些心理状态可能会影响他们对现实世界的认知和解读。

例如，抑郁症患者可能会以非常消极的方式来看待现实，他们可能会认为自己的生活没有希望，自己是无用、无价值的。这种强烈的消极情绪和失去希望的感觉可能会驱使他们选择逃避现实，甚至选择自杀。这种情况在抑郁症患者中是非常常见的，而且这种心理状态可能会对他们的行为产生深远的影响。我们不能简单地将这种情况归咎于个人的弱点或失败，而应该认识到，这是抑郁症病理机制中的一个重要组成部分。

社会环境也对抑郁症患者的心理状况产生重要影响。社会的压力、歧视、贫穷和社会关系破裂等因素都可能引发或加重抑郁症。这些社会因素可能会进一步增强抑郁症患者的消极情绪，使他们对生活失去希望，进一步增加自杀的可能性。

三、病理性的联系

认知层面

抑郁症会导致个体产生一系列的认知偏误，包括对自我、世界和未来的负面认知。具体来说，他们可能对自我产生过度负面的评价，认为自己无能、无价值、无法被他人接受。对世界的认知也变得消极，认为世界是充满困难和挑战的，他们无法在其中找到自己的位置。对未来的期望也变得悲观，认为自己的生活不可能改变，没有未来。这种负面的认知模式使他们陷入了深深的绝望，无法看到任何改变和解决问题的可能，这往往是抑郁症患者产生自杀想法的重要原因。

情绪层面

抑郁症会导致个体长期处于低落、痛苦的情绪状态。他们可能会经常感到悲伤、焦虑、痛苦，这些负面情绪难以被缓解，使他们的生活充满了痛苦。长期处于这种痛苦的状态，他们可能会开始寻求逃避的方式来减轻痛苦，自杀往往被看作是结束痛苦的最终手段。

生理层面

从生理层面来看，抑郁症可能会导致大脑内神经递质的失衡，这些神经递质包括血清素、多巴胺和诺尔肾上腺素等，它们在调节情绪和决策中扮演重要的角色。当这些神经递质失衡时，可能会导致情绪的异常，影响决策能力，使得个体在面对困难和压力时更容易做出冲动和危险的决定，包括选择自杀。

四、抑郁症自杀行为的预防

采取适当的干预措施，以降低抑郁症患者的自杀风险。

心理治疗

心理治疗是降低抑郁症患者自杀风险的重要手段。它主要是通过改变患者的思维方式和行为模式，帮助他们建立更积极、更健康的生活态度和应对策略。

认知行为疗法（CBT）

CBT的核心是帮助患者识别并改变其不合理的思维模式，如过度悲观、否定自我等，从而缓解其抑郁情绪，降低自杀风险。CBT还会教授患者一些有效的应对技巧，如放松技巧、解决问题的技巧等，这些技巧可以帮助他们更好地应对生活中的困难和压力。

心理动力疗法

它主要是通过探讨患者的内心世界，帮助他们理解和解决其深层次的心理冲突，从而减轻抑郁情绪，降低自杀风险。

药物治疗

对于严重的抑郁症患者，药物治疗是必不可少的。抗抑郁药和情绪稳定剂可以调节患者的神经递质，缓解抑郁症状，降低自杀风险。例如，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）是一种常用的抗抑郁药，它可以通过增加血清素的水平来改善患者的情绪状态。一些情绪稳定剂，如锂盐，也可以通过稳定患者的情绪波动来降低他们的自杀风险。

社会支持

社会支持是抑郁症患者治疗和康复的重要部分。研究显示，足够的社会支持能显著降低抑郁症患者的自杀风险。这包括从家庭、朋友、社区等获取的情感支持、信息支持和实际帮助。

家庭的支持

家庭成员可以通过理解和接纳患者的情况，给予他们无条件的爱和关心，帮助他们在抑郁症的治疗和康复过程中保持坚定的信心和勇气。同时，家庭成员也可以通过学习相关的知识和技巧，如怎样与抑郁症患者有效沟通，怎样识别他们自杀的警示信号等，从而更好地帮助和支持他们。

朋友和社区的支持

他们可以通过提供一个无压力、无歧视的环境，帮助抑郁症患者建立积极的社交关系，减少他们的孤独感和无助感。同时，他们也可以通过分享他们的经验和资源，帮助抑郁症患者找到有效的应对策略和支持资源。

抑郁症与自杀行为的联系是复杂而深远的。从生物学到心理学，再到社会学，多维度的因素共同影响着抑郁症患者的自杀风险。对此，我们需要采取多元化的预防和干预策略，帮助抑郁症患者走出困境，降低他们的自杀风险。同时，社会各界也应更多地关注和理解抑郁症，以消除对其的歧视和偏见，提供更加友善和包容的环境。

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