“明星同款”运动损伤半月板撕裂 半月板撕裂治疗方法

　　随着年龄的增长，半月板会逐渐失去弹性，如长时间保持半月板受压的姿势如：下蹲、翘二郎腿、上下楼梯等均可能导致半月板损伤。在体育运动中，半月板损伤的发生率更高，特别是在足球、篮球、滑雪、网球、举重等运动项目中，许多知名的运动员都曾饱受半月板损伤的困扰。

　　今天就由山东省立医院骨关节外科专家袁林为大家科普半月板损伤的那些事儿。

　　足球运动员中最具有代表性的莫过于罗伯特·巴乔。

　　在其自传“天上的门”中巴乔自述，其职业生涯早期效力于意大利足球丙级联赛维琴察队期间曾遭遇半月板重伤，在17岁的年龄便选择摘除了半月板。“忧郁王子”的种子很难说就是从这里埋下的

　　而在篮球场上，饱受半月板伤病折磨的球星也比比皆是。前热火队当家球星德怀因·韦德在马奎特大学期间就因半月板撕裂摘除了半月板，号称让了联盟一个半月板的男人。

　　2002年在一场大学队之间的比赛中，韦德右膝受伤，随后诊断为半月板撕裂，为了不影响随后2003的NBA选秀大会，韦德选择摘除半月板。

　　韦德2003进入NBA时就已经是没有了半月板的男人!

　　与众多大牌球星一样，广大体育运动爱好者以及中老年人是半月板损伤的高发人群，不得不说半月板撕裂是最常见的“明星同款”膝关节运动损伤。下面就来给大家介绍一下这种运动损伤吧!

　　半月板在哪里?

　　本人刚接触到这个名词的时候，脑海里浮现的图案是这样的↓↓↓

　　也询问了一些非医学专业的女生，大多数人给出的答案是这样的：什么月??板??↓↓↓

　　半月板是位于上下关节表面之间形似“新月”状的胶原纤维垫片。在膝关节的内侧和外侧各一，分别称之为内侧及外侧半月板↓↓↓

　　内外侧半月板形态略有不同，内侧半月板外形类似C型而外侧半月板则更加接近于O型↓↓↓

　　半月板是什么成分?它又有什么功能?

　　研究发现，半月板的主要成分是胶原蛋白，含量高达75%，含量甚至比皮肤还要高(皮肤中含量约为70%)。

　　因此，就像皮肤一样，半月板也会随着年龄的增长逐渐失去弹性，从而使其损伤的几率大大增加。

　　随着年龄增长，脸部胶原流失，半月板也一样哦

　　半月板的主要功能是什么呢?

　　首先，作为上下关节面的衬垫，半月板不仅可以减少关节面的摩擦，同时也增加了膝关节的匹配程度以及稳定性。

　　半月板类似于凹型的衬垫，使得球形的股骨关节面稳定于胫骨平台上

　　半月板另外的一个主要功能是缓冲功能。由于半月板的主要成分是具有弹性的胶原蛋白，因此在膝关节负重时半月板缓冲了来自上下关节面之间的大部分压力，从而起到保护关节软骨的作用。

　　功能类似于NIKE鞋上的气垫

　　哪些动作容易造成半月板撕裂呢?

　　对于年轻人来说，半月板一般情况下并不容易撕裂，但在较为激烈的体育运动时如发生膝关节屈曲位的扭转(变向或转身)、或急剧膝伸直(小腿前方暴力)时则可能发生半月板的撕裂，而后者往往伴随有前交叉韧带损伤

　　注意：膝关节韧带损伤后膝关节稳定性降低，进而诱发的膝关节错动容易造成继发性的半月板损伤。因此，前交叉韧带损伤者如来不及或者不愿意接受手术，应规避较为激烈的运动。

　　对于中老年人来说，半月板因为退变会变得更加脆弱，即使没有明显的外伤也可以导致半月板的损伤。如蹲着擦地、长时间翘二郎腿、上楼梯甚至跳广场舞等一些日常动作均可能导致半月板损伤。

　　半月板损伤初判断

　　对于青年人来说，明确的膝关节外伤史是诊断半月板损伤的有利证据。而对于老年人来说也可以没有任何外伤史。半月板损伤急性期的表现主要是膝关节的疼痛、肿胀，急性期过后关节恢复活动，此时具有特征性的体征为膝关节伸屈时可听到“弹响声”，部分患者会出现膝关节突然卡住的现象(我们称之为“交锁”)，严重的患者甚至出现跛行或者无法屈伸，病程较长者由于一侧股四头肌萎缩出现一侧大腿变细的情况。

　　如果您在激烈运动或者劳累后出现上述症状，则高度怀疑半月板损伤可能。目前诊断半月板损伤最为有效的影像学检查方式为核磁共振。

　　半月板损伤能完全愈合吗?

　　半月板中央部位无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有外围的边缘部分(约占半月板的10%～30%)有血液供应。因此，除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外，其他部位撕裂由于没有血液供应，很难愈合。

　　半月板可分为红区，红白区及白区三个区域。其中红区指外围血运丰富区域，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区则完全没有血运，损伤后极难愈合。因此，半月板损伤在红区和红白区，在妥善修复后可以愈合，若白区损伤一般情况下则很难愈合。

　　半月板损伤若不治疗，任其发展，有啥后果?

　　轻微半月板损伤，无明显膝关节症状者，通过休息有自行愈合的可能。

　　但对于较严重的半月板损伤，膝关节疼痛、肿胀明显，出现膝关节内弹响以及交锁症状，甚至活动已明显受限者，提示半月板撕裂较为严重，没有自行愈合的可能。若听之任之，长此以往，膝关节会提前退化，出现膝关节内游离体形成、骨赘形成、关节畸形等骨关节炎表现，日后严重影响患者的日常生活。

　　因此，山东省立医院骨关节外科专家袁林表示，一旦出现半月板损伤的可疑症状均应该及时到正规医疗机构就医。

　　目前，关节镜下半月板缝合或成型手术是治疗严重半月板损伤的金标准!!!

　　本文知识点总结：

　　1、半月板损伤很常见，对于中老年人来说没有外伤史也可发生;

　　2、如出现膝关节内弹响、关节突然卡住等症状应高度怀疑半月板损伤;

　　3、大部分情况下半月板损伤无法自行愈合，不能放之任之，应及时就医;

　　4、核磁共振是最为有效的检查方式，而关节镜下手术是治疗的金标准。

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