运动受伤别硬抗!这份常见的急性损伤处理原则,帮你迅速恢复功能,重返运动状态!
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常见的急性损伤处理方式主要是一些英文缩写指代的损伤处理原则,包括RICE 原则、PRICE 原则、POLICE 原则和PEACE&LOVE 原则。
这些原则适用的情景类似,多数情况下只需牢记并应用其中一种原则。
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一、RICE原则
RICE是四个步骤的英文名称的首字母组合,具体内容如下。
Rest
休息,指首先停止一切运动,包括受伤后立即停止运动和在恢复期内避免进行激烈的运动,将损伤程度降到最低。
Ice
冰敷,指在损伤发生后,在尽量短的时间内,快速冰敷伤处。具体做法为将冰块敲成小块,用干净的布包起来,然后放在伤处(不可以将冰块直接放在伤处)。这样可减缓伤处的血流速度,放慢细胞的新陈代谢,减轻疼痛。冰敷持续15~20分钟后拿下冰块,等伤处温度回升后,再继续冰敷,直至伤处有麻木感。冰敷时每隔5分钟左右要查看一下伤处,以避免发生冻伤的情况。冰敷的总体持续时间要视伤处的症状而定。
Compression
加压包扎。加压包扎一方面能抑制伤处流血,减少出血量;另一方面可以限制伤处的活动,减少对伤处的伤害。包扎四肢时,在绷带下垫一层硬物,压住伤处。
Elevation
抬高,指将伤处抬高处理。这是为了减少血液流向伤处,并减少血液渗出。抬高要持续至肿胀消除为止。
二、PRICE原则
PRICE是五个步骤的英文名称的首字母组合,分别是Protect、Rest、Ice、Compression 和Elevation。PRICE原则的大部分内容与RICE原则相同,区别在于P,即Protect(保护)。
Protect
保护,指在损伤发生后,应立即停止活动,保护受伤的部位,避免受伤部位二次受伤或负重。
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三、POLICE原则
POLICE是五个步骤的英文名称的首字母组合,分别是Protect、OptimalLoading、Ice、Compression和Elevation。POLICE 原则的大部分内容和PRICE原则相同,区别在于OL,即Optimal Loading。
Optimal Loading
最优负荷,指倡导适当负重与运动。康复训练应该从受伤后立刻开始,一味地休息不仅不利于恢复,而且会产生很多问题。
四、PEACE & LOVE原则
PEACE&LOVE原则是2019年新提出的急性损伤处理原则。PEACE包括五个步骤:Protection,Elevation,Avoid anti-inflammatory modalities,Compression 和Educate。其中,Avoid anti-inflammatory modalities 和Educate是新提出的。LOVE包括Load、Optimism、Vascularisation 和Exercise 四个步骤,主要用于亚急性期(使用PEACE 原则进行一定程度的恢复后)。
Avoid anti-inflammatory modalities
避免使用消炎药。损伤后组织发炎的过程也是自我愈合的过程,所以不能过度抑制炎症。但另一方面,组织伤后持续炎症也是影响愈合和肢体功能恢复的重要因素。因此,具体用药方式需要听从医生的建议。
Educate
正确教育。除了上述急性期的建议,医疗人员也要做好正确的卫生教育。某些治疗,例如电疗、徒手治疗或针灸等,早期对于疼痛可能有帮助,长期来看,每个人的治疗反应可能不相同。正确的卫生教育,可以有效避免过度治疗。
Load
适当负重。积极的活动、训练等,对于大部分伤者来说是有益处的。如果伤者可以忍受,早期给予其机械式刺激,加上适当负重,可以强化其肌腱、肌肉和韧带的修复,促进其复原,也可以有效避免过度治疗。
Optimism
保持乐观。大脑在伤后复原的过程中扮演着关键角色,忧郁、恐惧等负面心理可能会影响复原。
Vascularisation
保持血液循环畅通。适当的身体活动,有助于增加受伤组织的血流量。在不造成疼痛的前提下,尽早活动受伤部位,增加有氧运动,可以恢复功能,降低止痛药需求。
Exercise
运动训练。运动训练能够恢复关节的活动能力、强化肌肉力量和提升本体感觉,是康复治疗的重要组成部分。
内容来源:《跑步运动损伤的预防与康复训练》。
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