多管齐下构建健康和谐的医患关系

　　健康和谐的医患关系，是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系。构建健康和谐的医患关系，既是构建社会主义和谐社会的内在要求，也是促进医疗卫生事业协调发展、提高医院诊疗水平和人民群众健康水平的重要条件。

　　医患关系紧张，医疗纠纷增多，是目前社会关注的热点，已经成为影响社会和谐的一个突出问题。产生这一问题的原因是多方面的，有医疗资源不足、医疗质量不高、服务态度不好的因素，有医患之间缺乏信任、缺乏理解的因素，也有更复杂的社会因素和深层次的体制机制因素。因此，解决医患矛盾、构建健康和谐的医患关系，需要多管齐下，需要各方特别是作为主导方面的医疗机构和医务人员共同努力。当前，应重点抓好以下工作：

　　加快建立普惠性的医疗卫生保障机制。构建和谐社会，一个重要方面是为全体社会成员平等地提供生存、健康、养老等基本保障。对人的生存和健康权益的保障是最基本的保障，建立普惠性的医疗卫生保障机制是形成健康和谐的医患关系、不断促进社会和谐的一项基础工程。医疗卫生保障机制的普惠性主要体现在：一是起点公平，即人人享有基本的医疗保障；二是基本医疗条件公平，即患者不分地域，都能够得到及时的治疗；三是基本医疗过程公平，即要求医生具有敬业精神和良好职业道德，使患者能够普遍地得到尽力救治，享受人文关怀和相对满意的服务。为此，需要加大政府对医疗卫生事业的投入，使公立医院回归公益性，改变“以药养医”的现状；合理配置卫生资源，使之向农村地区倾斜，尽快改善农村缺医少药的局面，为广大农民群众提供基本的医疗卫生服务；科学规划医疗卫生布局，大力发展社区医院，推进基层卫生机构建设，保障人民群众最基本的医疗需求；加大对医疗器械、卫生产品和药品生产的监管力度，严厉惩处损害人民群众利益的不法行为；等等。

　　大力发展与医疗卫生事业相关的中介组织。中介组织具有沟通、协调、服务等职能，不仅发挥着提供一定社会公共服务、维护一定社会群体的利益、推进民主政治建设的作用，而且能够分担社会风险、化解社会矛盾、维护社会稳定。对于发生矛盾纠纷的利益群体，中介组织可以通过民主、公正的程序为解决矛盾纠纷发挥积极作用，从而有效缓解矛盾，避免冲突升级。因此，中介组织是党和政府与各社会阶层、各利益群体之间的联系纽带，是社会和谐的“润滑剂”和“减震器”。目前，医患之间还缺乏进行意见沟通和利益协调的中介组织，一旦出现矛盾，双方都站在各自的立场上，很难在解决问题方面达成共识。大力培育和发展与医疗卫生事业相关的中介组织，并由政府卫生管理部门切实履行好监督职责，充分发挥这类中介组织的积极作用，有助于妥善解决医患之间的矛盾，促进医患关系的健康和谐。

　　不断完善医疗卫生法制体系和医疗风险社会分担体系。医疗卫生事业的发展，良好医患关系的形成，都需要法制作保障。目前，亟须为规范医疗行为提供全面、具体、明确而合理的标准和尺度。应尽快建立和完善相关法律法规，依法保障公民医疗权益和医疗机构行医权益不受侵扰，维护医患双方的合法权益；针对医疗质量、医疗安全、医疗机构管理，制定有关法律法规的实施细则，同时尽快修订完善有关医疗事故赔付的法律法规，有效预防医疗失当和不必要的医疗事故。在依法治医的同时，还应逐步完善医疗风险社会化的体制，形成社会、医疗机构、医生、患者共担风险的机制。

　　积极营造促进医患关系和谐的良好环境。在社会主义市场经济条件下，医院作为提供准公共物品和服务的单位，既要坚持公益性，切实履行救死扶伤的职责；又要独立运营与核算，努力实现发展壮大。因此，构建健康和谐医患关系，既离不开一定的物质基础，也离不开良好的环境条件。良好的环境条件包括这样一些基本内容：医院与政府组织树立责任意识，共同履行好救死扶伤的职责；医院与患者、医生与患者之间树立诚信意识，双方相互尊重、彼此信任；医院与医院之间树立平等竞争、加强合作的意识，在竞争与合作中提高医疗技术和服务水平；医院与社会之间形成良好的互动氛围，在全社会树立尊重医学科学和医生的风气，为医务工作者提供良好的执业环境。

             来源：《人民日报》  2007年3月30日  

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