外国企业在曲霉中发现他汀,中国企业红曲做中成药,中医何去何从
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福大夫一直被认为是“中医黑”,其实真的冤枉我了。我对中医没有偏见,只是希望少讲一些玄而又玄的理论,多研究研究中药的具体有效成分,多做一些临床研究。实际上,福大夫也经常用中成药,例如丹七片、丹参滴丸等,比直接吃三七粉效果好多了。然而有些中成药感觉就是在骗患者的钱,例如今天福大夫要讲到的某某康。
某某康宣传是“纯中药制剂”,是“从传统中药红曲中提取精炼的生物制剂”。说明书称其功效是“除湿祛痰,活血化淤,健脾消食”,和降血脂有什么关系?然而谁都知道某某康就是用来降血脂的,厂家也是这样宣传的。那么实际情况是怎样的呢?
红曲是曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。红曲味甘,性微温,归脾、大肠、肝经,有健脾消食、活血化瘀的功效。以前常用于饮食积滞,脘腹胀满,赤白下痢,产后恶露不尽,跌打损伤等。传统中医并不是用红曲降血脂,当然啦,传统中医当中也没有血脂的概念。那么为什么现在重点推红曲能降血脂呢?
原来,在红曲当中发现了一种确切有效的降脂药物成分:洛伐他汀。洛伐他汀是第一种正式上市的他汀类药物,此后陆陆续续又有多种他汀类药物上市。在心脑血管疾病的治疗和预防领域,他汀类药物具有里程碑式的重要地位,已经成为全球销售量最大的药物之一。之所以这样说,是因为他汀类药物的广泛应用,大幅度降低了心血管疾病的发病率和死亡率。
红曲已经有上千年历史了,然而,发现他汀类药物的却是日本三共制药公司的科学家远藤章,时间是1971年。他当时发现的是美伐他汀,因为疗效和副作用的原因,最终没有上市。但是三共公司和美国默克公司合作,经过努力在1978年提取出了洛伐他汀,1987年正式上市,取得巨大成功。后来,很多制药企业和科学家投入巨量资金和精力,不断改良他汀的结构,原来从曲霉当中提取,到半合成,到完全合成,效果越来越好,副作用也愈来愈小。
回头来看某某康。原料红曲中确实有洛伐他汀,但是含量极少,单纯吃红曲粉并没有明显的降脂效果,就是因为剂量太小了。某某康宣传经过精炼提取,浓缩了红曲的有效成分,效果“和洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等主流他汀药物没有统计学差异”(某著名医院医生的论文),大白话就是某某康的疗效和那些西药他汀一样一样的好。
咱先不说效果是不是真的有那么好,就说说为什么已经有提纯的洛伐他汀了,还要搞什么中成药?洛伐他汀一盒10片,7元钱,一天吃一片只花0.7元。某某康一盒30粒的价格在30元左右,一天吃4粒,就是4元钱。每天0.7元可以搞定的事情,为什么要花4块钱?可不可以这样理解:某某康就是利用国人对中药和天然药物的迷信骗钱?
可能有人会说:中成药副作用小。那是胡扯。西药副作用写得明明白白,中成药很多副作用那一栏写着“尚不明确”!啥意思?就是告诉你可能是有副作用的,只是我不知道,要是万一有副作用你也别怪我。这算什么事儿啊?还有,都是洛伐他汀在起降血脂作用,疗效也一样,凭什么某某康就没有副作用?这不科学,也不符合逻辑。
好在某某康还是比较正规的,副作用写了几条,和洛伐他汀差不多,只是不那么详细。问题是,大部分患者会很认真地研究西药的副作用,却对中成药标明的副作用视而不见。因为在很多人概念里,天然药物是没有副作用的。拜托,咱老祖宗早就说了,是药三分毒。神农尝百草,有毒的为药,无毒的为食。
类似的以红曲为主要原料的中成药有好几种,还有不知道多少种保健品,都冠以“天然他汀”的名号,价格比某某康还要离谱。有些连药物生产的资质都没有。我非常怀疑他们的产品就是红曲粉里加一点便宜的洛伐他汀,然后靠着广告和忽悠,利用大家对中医的信任骗钱。
扯远了,其实福大夫不是想打击中成药,只是看着咱们老祖宗留下来的中医中药财富没有被充分利用,却总是被外国人抢先研究,然后咱们中国的企业再根据西药的作用搞中成药。实在是心痛啊!要是咱们国家多几位屠呦呦老前辈这样脚踏实地的学者就好了。
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