超声引导粗针切割活检在睾丸病变中的应用价值

超声引导粗针切割活检在睾丸病变中的应用价值

【摘要】：目的:本研究旨在评价超声引导下粗针切割穿刺活检在睾丸病变诊断中的应用价值。方法:对连续147例(其中5例患者为双侧睾丸病变穿刺活检)各类睾丸病变的门诊患者超声引导下经皮粗针切割穿刺活检的病理结果进行回顾性分析。结果全部147例患者152只睾丸共完成409次穿刺,86.2%均做出明确的病理诊断,13.8%病理报告未见明确睾丸或病变组织及其他原因而无法做出诊断。从病理结果看,21例中13例未见明确睾丸或病变组织,占61.9%,2例为少许附睾组织,占9.5%,其余6例病理为凝固性坏死、玻璃样变、角化或结缔组织,占28.6%。从取材大体标本看,13例穿刺未见明确睾丸或病变组织者中2例标本含液量较高,其余取材标本均较碎。讨论超声引导下粗针穿刺活检技术已经在诸多器官的病理诊断中得到广泛临床应用,该技术操作简便、定位准确、并发症少。当声像图良恶性难以鉴别、超声诊断与临床表现不一致或可疑恶性病变而无需睾丸切除时,穿刺活检就非常必要。另外,睾丸穿刺活检还能为男性不育症患者的诊断、治疗和预后判断提供直接证据,与经典的睾丸切开活检术相比能够达到相同的诊断价值,微创且并发症少,完全可以替代睾丸切开活检术。结论:超声引导下粗针切割穿刺活检睾丸病变是安全、有效的微创检查方法,能明确病理诊断的比例低主要是由于睾丸病变的本身性质有关,提高认识,充分发挥高频彩色多普勒超声的优势应当能够提高穿刺的准确性。

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