麻醉医生

麻醉医生

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。

职业概述

麻醉科医师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说：“开刀去病，麻醉保命”。麻醉科医师是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神 ”。现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内，还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊、ＩＣＵ、心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等。现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常病人麻醉手术期间的安全。但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同，就要求麻醉科医师随时采取应急的措施，同时就增加了要承担的风险。
随着手术技术以及器械力量的大幅度提升，麻醉科的工作范围逐渐扩大，对麻醉师的要求也越来越高。而目前我国从事麻醉的人员相当匮乏，因此，有经验的麻醉师会获得更多的发展机会。麻醉师可以从事各级医疗机构的外科麻醉、急救医疗，以及教学、科研等工作。

工作内容

1、与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉；

2、决定采用那种麻醉及监测措施；

3、对患者施行麻醉；

4、在手术全过程尽力保证患者的安全；

5、在手术结束后使患者安全平稳地恢复；

6、术后疼痛治疗；

7、慢性疼痛的治疗。

工作范畴

确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是麻醉临床的基本任务，但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所，从临床医疗到教学、科学研究。随着工作范围的日益扩大，工作任务日益繁重。

１、临床麻醉工作
为了做好临床麻醉工作，必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作，还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时，必须进行以下具体工作。

（1）麻醉前准备工作
主要是了解病情，做出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。

（2）麻醉期间工作
按麻醉操作规程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果，使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件，尽量满足某些手术的特殊要求（如肌肉松弛、低温、低血压等）。做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测，并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化，做出有效的处理，如维持血流动力学的平稳，进行呼吸管理等。

（3）麻醉后工作
麻醉后将病人送回病房（或麻醉恢复室），做好交接班。根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对病人的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科对并发症进行治疗，使病人早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。

２、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作

随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，麻醉后仍有发生各种并发症的危险。由于麻醉事业的发展，监测技术的进步，麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理，促使病人早日康复。对于全身麻醉病人，应使神志完全恢复清醒，各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常，病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。因此，麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复，危重病人的监护，麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用，是现代麻醉科室的重要组成部分。它的建立和完善与否，是衡量现代化医院先进的重要标志之一。

３、急救复苏

麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术，包括应用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识，气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心脏活动的各种措施，保护中枢神经系统功能的低温疗法，以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验，在急救复苏中发挥重要的作用。因而，急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分，也是麻醉专业的重要任务之一。

４、疼痛治疗
对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛，运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术，设置疼痛治疗门诊或病室，可以取得良好的效果，同时还可以诊断和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等，在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面，亦取得良好的效果，已在麻醉临床工作中逐步开展应用。

从业素质

麻醉科医师都应具备下列五项基本素质，这些素质是在住院医师期间通过严格的训练和培养而获得的。

1、良好的医德医风　最重要的就是有高度的责任心和同情心。麻醉前要掌握全部病情，手术方式和术中可能遇到的问题，认真制定麻醉方案。从麻醉诱导开始直到送回病人都要一丝不苟。只有以维护病人利益为己任，才会有不断提高自己麻醉技术的使命感，并终身为之奋斗。

2、扎实的基础理论　这包括医学基础理论和麻醉学基础理论，麻醉医师不仅要熟习有关麻醉的解剖学、生理学和药理学等，还要有内外科的基本理论指导。在药理学方面不仅要熟练掌握麻醉药，还要掌握正性肌力药、血管扩张药及阻滞药等。麻醉医师首先是一名医师，其次才是麻醉医师。

3、熟练的技术操作　除会气管内插管、硬膜外穿刺及神经阻滞等基本功外，还要掌握动、静脉穿刺及中心静脉置管术。有条件的专科医院还应掌握肺动脉插管、经食道超声心动图、听觉诱发电位及脑电图等特殊监测方法，会使用电脑监测系统。

4、良好的人际关系　麻醉医师之间应有良好的同事关系，因为现代麻醉科的工作不是一个人能完成的。同时麻醉科医师还应和其他科室医师建立良好的合作关系，如和外科医师术前商量，术中及术后密切配合互相协助，正确处理遇到的分歧，态度不卑不亢。必要时应请上级医师协助处理疑难和危重病例。

5、对突发事件的反应能力　麻醉和手术中常遇不测事件，这时麻醉医师应有冷静的头脑，既要对突发事件有心理和物质(包括药物和器械等)的准备，又要能正确的判断和妥善处理。既不要手忙脚乱，乱用药物或剂量，又不要反应迟钝，而致措手不及。在心肺复苏和危重病人的急救时，就能充分体现前四项的综合实力和水平。

一般来说，对麻醉医生的职业要求是：

教育培训：麻醉专业本科以上学历。具有外科麻醉医师资格证书。
工作经验：全面掌握毒麻药物、抢救药物作用机理以及急救技能，如心肺复苏、气管插管，熟练应用心电监护、呼吸机等设备。能独立胜任各类手术麻醉，指导术后镇痛。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、手脚麻利。

麻醉师资格考试

1、参加麻醉师资格考试的人员，应具备下列基本条件：

（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
（2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；
（3）具备良好的医德医风和敬业精神；
（4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。

2、参加麻醉师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：

（1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
（2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
（3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
（4）取得麻醉学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
（5）取得麻醉学博士专业学位。

参加麻醉师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。

薪资行情

国外：全美共有29000多名麻醉医生，2007年平均收入19万美元，是医生行业中收入最高的。他们比外科医生的收入还要高出一截。值得注意的是，除了这29000名麻醉医生，美国还有许多注册麻醉护士，开始每年收入大约是6万美金左右，获得麻醉护士协会的证书后可以拿到10—15万美金，虽然没有麻醉医生年薪高，也比美国社会上大部分职业收入高得多。医生一直是美国社会尊敬的职业，被视为“金饭碗”。有越来越多的美国医学院的学生选择麻醉专业，不仅仅因为它的收入高，也因为麻醉医生每天的工作时间比较固定、工作量比较有预见性，不像其他科，如外科手术医生，忙起来连轴转，不可能交给下一班。在美国大部分医院，麻醉医生由于没有门诊，一般下午四点左右就可以交班回家。不过手术期间，麻醉医生绝对不能离开手术室，哪怕是局部麻醉，也要一直守在麻醉室，因为出一点问题，“金饭碗”可能就砸了。

国内：公立医院麻醉师的工资一般分为四档，由低至高依次为：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，相对应工资大致在1000元、1400元、2000元和2500元四档间浮动。民营医院医生的收入一般是基本工资加提成，整体水平要高于国有医院的薪酬水平。一般具有2年以上的工作经验者的月薪会达到3000-5000元左右，如果是具有10年以上工作经验的资深麻醉师的月薪会达到6000-10000元。

招聘案例

工作地点：北京
招聘部门： 麻醉科

岗位要求：
1、正规统招医学院校临床医学专业本科及以上学历毕业，具备执业医师资格；
2、北京市二级医院（及以上）临床工作经验五年以上、具备主治医师以上的职称；
3、具北京市二级医院（及以上）工作经历、副主任医师以上职称者待遇从优。

资料来源：百度百科、互动百科、医学全在线

网址：麻醉医生 http://c.mxgxt.com/news/view/536519

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