麻醉师,他们究竟是怎样的一种存在?
“病人手术,就像在大海航行的一艘船,会遇到很多风浪,风险可能是无法预测的。而麻醉医生就像掌舵人,要想方设法使船体保持平稳前行。”
——长兴县人民医院麻醉科主任张亮副主任医师
麻醉评估到位 老人安全渡劫
一名81岁的老奶奶来长兴县人民医院做ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)手术,麻醉医生在例行麻醉访视过程中,得知老人口服“利血平”降压药长达18年,术前依然未停药,麻醉科田萍华副主任医师当即阻止了手术:“不行,这个病人今天绝对不能手术!”
原来,长期口服此类药物的病人术中易发生顽固性低血压,如果长时间处于低血压状态,术中会导致组织器官功能衰竭。田萍华说:“对长期服用降压药的病人,最好术前停药1周以上,而且这名老人还患有焦虑症,10年来需要服用安定才能入睡,种种因素都会对麻醉手术带来不小的影响。”
因为老奶奶不是急症,遂将手术延后了一周。老奶奶的家属对田医师表示了感谢,盛赞田医师认真严谨的工作态度。
田萍华,籍贯湖北,2016年作为高层次人才被引进到医院麻醉科。手术室的同事开玩笑说,你看那个每天卯足了劲,打了鸡血似的穿梭在各个手术室的就是田主任。每天手术都排得满满的,田萍华说,最多一天进行了12台手术,从早上7点一直忙到第二天天亮。
无影灯下的“幕后英雄”
俗话说:“开刀去病,麻醉保命” 。麻醉医生是一个不太被关注的群体,但却是治病救人必不可少的功臣。就拿长兴县人民医院来说,麻醉科共16名麻醉医师, 他们不单要负责外科手术的麻醉,还要参与全院的急救复苏,同时还承担着大量的手术室外无痛检查、无痛分娩和疼痛治疗等工作。
一般人都会认为,麻醉仅仅是手术的辅助工作,就是给手术患者“打一针”,消除病人的疼痛。张亮说:“麻醉的意义不止是消除病人的疼痛,更重要的是保障手术中患者的生命安全,让患者能平稳度过手术关并且快速康复。”
相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医者。他利用麻沸散来减轻病人的痛觉,然后为病人进行手术。在科学技术发达的今天,各种先进的麻醉设备、药物的应用,大大促进了外科的发展,也极大保障了手术的顺利进行。然而,由于人的个体差异和特殊复杂的病情,让每一名麻醉医师随时都面临着挑战,同时也增加了承担的风险。
“手术本身是创伤,是应激,还会出血,这时人体可能会发生各种状况,而我们随时做好准备,来调控病人的生命体征。”安全,永远是麻醉放在第一位的准则。
麻醉医生的主要工作程序
术前:在手术前的一两天,麻醉医生会先对病人进行访视和评估,制定合适的麻醉计划及突发事件的预案。
术中:病人进入手术室之后,会建立一定的静脉、动脉通道,监测病人的血压、心率、呼吸等各项生命体征,采用各种麻醉技术与药物来满足手术的要求,同时密切监护调控病人在术中的各种变化以及应对突发意外情况,比如大出血甚至心跳骤停等。
术后:手术结束进行麻醉复苏,使病人在较短时间内从麻醉状态回到正常的生理状态,同时给予良好的术后镇痛治疗,对于病人术后的不良反应进行干预,帮助病人康复。
最后,小编要提醒各位病友:术前千万不要隐瞒病史,麻醉医生将做好每一个细节,为生命安全保驾护航!
麻醉科、手术室医护团队
(素材由长兴县人民医院提供)
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