大医访谈——名老中医王文友：长寿中医有秘诀

70岁时考了驾照……85岁还能和儿子（60岁）一起自驾游山玩水……今年已经87岁高龄的国家级名老中医王文友至今保持着每周三在北京东城中医医院出门诊的工作安排。

笔者见到王老时，已经中午12点，王老刚刚送走最后一位患者。面色红润、幽默健谈、底气十足是王老给笔者的第一印象。

“我现在身体没有什么特殊的病，唯一给我的小烦恼就是四个月前我做了一次体检，查出我有肺结节。我用我的一套中医理念和方法调理，你猜后来怎么样了？”

“难道是消失了？”

“对！上个礼拜我又去做了一个CT，结节没了，消失了。这是适合我自己的方法，后来这套方法不仅在我自己身上用，在临床我的患者身上也用过，证明是有效的。”

专家介绍

王文友

国家级名老中医，主任医师

北京东城中医医院内科专家

1948年在丹东师从孙华山、于福堂老中医学习针灸；1953年从师于陈慎吾、王友虞、张菊人、关幼波、秦厚生、宛海洪等著名老中医学习，治病应诊，研究伤寒和金匮经典医书，积累经验。第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗脾胃病、肝胆病、心血管病、肺病、肾病、郁症、更年期综合征等内、妇、儿科疑难病症。

肝脾同调 善用经方

王老行医60多年，师承各大名家，对疾病的治疗和研究有自己独到的见解。无论是日常的养生调理，还是治疗病危的重症患者，王老始终主张肝以条达为常，脾以运化为顺，失调则百病丛生，故在诊治上注重调理肝脾。在临床获得了较好的疗效，而且王老认为，这一思想也是养生长寿的关键。

肝为“将军之官”，主一身之筋，肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。脾胃为人体的中州之土，后天之本在脾胃。肝脾关系密切，肝是对脾影响最大的脏腑，脾土的固护离不开肝木的条达制约。现实生活中，人们往往会因为自己的一些饮食习惯和生活方式让肝脾的健康倍受影响，因肝脾不和而出现的一系列病症，往往表现在别处，让患者在求医的过程中走了很多弯路。

王老告诉笔者，上个月一位患者来求诊，他说总觉得走路时脚掌下多出一块皮肤，走路很硌脚，抹了很多药膏也不见好转。王老让他脱了袜子，光看皮肤看不出任何异常，用手一摸，发现脚掌处有好几个疙瘩。王老说其实这位患者的症状和自己的肺结节，包括现在很多人容易患乳腺结节、甲状腺结节等等，这都是身体的热象，和现在饮食营养过剩，生活压力大气滞血瘀从而生痰有着直接的关系，所以在治疗时需要遵从肝脾同调，消食化痰、化痰开结的治疗法则。

在具体施治过程中，王老师善用经方，或针药并行，内外同治。比如养护肝阴的名方——一贯煎，王老在此基础上加入固护脾胃的药材，达到肝脾同调，事半功倍的效果。

一贯煎加减方

养肝阴：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝六健脾胃：白术、山药、厚朴、旋覆花、枳实、生赭石

王老师承伤寒学派，经过多年的研读，总结了《伤寒论》的治病思想，这一思想以后天之本的脾胃为核心，强调“有胃气则生，无胃气则死”，所以王老认为，“保胃气，存津液”是治好病、病愈快和健康长寿的根本方法。在“保胃气，存津液”的思想基础上，王老通过小柴胡汤和三仁汤，来通利人体的气道和水道，以达到胃气通畅、津液充足的状态。

小柴胡三仁汤方解：柴胡，黄芩，杏仁，白蔻，生薏米。厚朴，法半夏，滑石，通草，竹叶。

值得一提的是，小柴胡汤在王老临床统计中，使用率超过了50%，王老告诉笔者，很多大夫认为小柴胡只用来疏肝，其实柴胡的作用远不止如此，它可以疏利三焦，通调水道，只要对症下药，柴胡是非常好的和解剂。

长寿名医 养生有道

除了治病，87岁的王老被大家问得最多的一个问题就是：如何养生长寿？王老养生讲究外练内护，要做到外练筋骨皮、内护一口气，而且坚持脑筋的灵活性，才能做到87岁坚持良好身体状况。

养生第一招：外练筋骨皮。王老建议我们能够在起床后、入睡前，在床上来进行做操运动，这样既方便了时间紧张的年轻人，对于老年人来说，也方便安全，可以长时间坚持。王老独创床上健身操

①躺在床上踢腿；

②躺在床上蹬自行车，锻炼膝关节；

③躺在床上劈腿，锻炼髋关节；

④躺在床上腰部大回环，锻炼腰部肌肉；

⑤仰卧起坐，量力而为；

⑥坐着，空心拳捶腰，固护肾气。

养生第二招：内护一口气。脾胃为后天之本，维护好脾胃之气，是健康长命的要害所在。王老一生致力于脾胃肝胆疾病的研讨和医治，在临床上总结了治护脾胃的3个要害点：护脾胃≠补脾胃、肝脾要同调、少吃一点。王老提醒：脾胃之气三分靠治，七分靠养，养脾胃的关键是少吃一点。可以通过观察舌苔判断自己是否吃多了，舌苔厚腻表示胃部有积食，长此以往容易有口臭。坚持这3个要害点，医治和维护都能够达到事半功倍的效果。养生第三招：善按穴位。中晚年人摄生长命，还需要注意脑筋的维护。王老介绍了一个流传已久的健脑办法——鸣天鼓，能够补肾健脑，延年益寿。具体方法是弹响敲击玉枕穴12下，每天2-3次，坚持这个办法，能够有效帮助您维护脑筋。此外，对于身体有内热，胃肠功能不太好的人群，王老建议可以双手相互撞击手掌面大拇指根部肌肉肥厚处的大鱼际穴位，每天20次左右。

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