图解9项乳腺癌术后复健运动

癌症连年稳居国人10大死因之首，乳癌更是最常见的女性癌症类型。乳癌虽然令人闻风丧胆，但只要及早发现、接受治疗，五年存活率可高达九成以上。

对抗乳癌时，医生可能会选择手术治疗，包含改良式乳房根除术、乳房保留手术、单纯性全乳房切除术等方式。手术虽然切除大部分病灶，却可能留下一些后遗症： 手臂、肩膀运动时出现疼痛或僵直现象 手术侧胸部紧绷，影响呼吸，且深呼吸时会感到不适 患侧上肢无力或肩关节活动度下降 为了克服以上状况，医生会建议进行手术后复健运动，该如何操作，才能达到效果呢？ 为什么要练习乳癌术后复健运动？

术后复健运动的目的有以下几项：

防止胸肌萎缩或胸部塌陷 预防肺扩张不全（一种无法充分呼吸的疾病，久了可能导致肺萎缩） 使手臂与肩关节恢复运动功能，减少对日常活动的影响 帮助淋巴液回流，减轻术后淋巴水肿或手臂酸麻感 事实上，从手术后第一天起，患者就可进行术后复健运动，而复健运动又可分为在院治疗与居家照护两阶段。 术后复健运动：医院篇 接受乳癌手术后，患者须先住院观察，在医生的许可下，患者可进行初步的复健运动： 握拳运动 平躺在床上，患侧手肘弯曲，反覆握拳15至25下。 伸肘运动 平躺在床上，患侧手臂手肘弯曲，掌心朝同侧肩膀移动，再将手臂伸直，反覆10下。 以上两项运动在一天内进行三到四次，可舒缓淋巴水肿状况。 此外，术后复健运动还包含肩关节活动，由于部分患者可能装有导流管，因此还不适合从事动作较大的肩部运动，患者须与医生视复原情况及个人承受程度，共同讨论肩部运动的时机。

深呼吸运动 深呼吸可帮助肺部正常运作，患者可采平躺姿势，缓慢深吸空气，使腹部与胸部有扩张的感觉，再慢慢吐气，重复四到五次，一天的训练次数至少六次以上。 日常行为训练 患者可使用患侧的手臂，训练刷牙、梳头、穿衣、吃饭等日常行为，帮助手臂恢复活动力。 术后复健运动：居家篇 出院后，医生会视患者情况提供适合的复健运动，此期的运动量较大，大致有以下几种运动类型： 魔杖运动 魔杖运动可协助肩部关节活动，施作前准备一支大小、重量适中的棒状物（如扫把柄、晒衣竿），平躺于床上或地板，膝盖弯曲，脚掌贴地。 以双手反握棒状物，掌心朝上，双手打直向上抬起，直到肌肉感到紧绷为止，再将双手降回原位，重复五到七次，每天做三次。

翅膀运动 翅膀运动着重于胸部肌肉与肩膀的复健，施作时采仰卧姿，平躺于床上或地板，膝盖弯曲，脚掌贴地。 接着以双手抱后颈，前臂贴耳，肘尖朝天花板，缓缓将肘部朝地面或床面移动，直到紧绷或无法再下压为止，重复五到七次，每天做三次。

肩胛骨运动 施作时，应坐在一张有靠背的椅子上，预防运动过程中可能因重心不稳发生危险。不过，椅背只是一个预防措施，运动时应打直上半身，且不要靠在椅背上。 准备就绪后，两手自然下垂在身体两侧，双肘微弯，接着后背夹紧，用肩膀带动手肘向后移动，期间不要耸肩，重复五到七次，一天做三次。

肩膀伸展运动 肩膀伸展运动的锻炼部位为肩胛骨，施作时，需要准备一组桌椅，坐在一张有靠背的椅子上，上半身打直，紧贴椅背，并尽量靠近桌沿。 准备就绪后，将非患侧手臂放在桌上，掌心朝下，手肘弯曲，运动时不要移动这支手，再将患侧手臂放在桌上，掌心朝下，手肘打直，此时上半身应紧贴椅背。 接着，患侧手臂尽量向前伸展，期间应感觉肩胛骨被往前牵动，此时后背会产生紧绷感。伸展运动重复五到七次，一天做三次。

侧弯运动 侧弯运动可提升躯干的活动能力，施作时须坐在一张有靠背的椅子上，上半身打直，足心贴地。 将两手交握，缓慢垂直地抬起双手，直到越过头顶，尽量伸直双手。接着上半身朝左弯曲，保持双手在头顶上方，回到初始位置后，再朝右侧弯曲，重复五到七次，一天做三次。

手指爬墙运动 这个运动可提升肩膀的活动能力，施作时，寻找一面稳固的墙壁，面墙站立，离墙约20公分。 将双手手掌贴在墙面，动手指、沿墙往上移动，直到肩膀感觉紧绷为止，再回到原位，运动过程中不要耸肩，重复五到七次，一天做三次。 如果觉得双手爬墙不好施力，也可一次只训练一支手臂。

胸部伸展运动 胸部伸展运动可伸展胸肌，避免胸肌萎缩，执行时面对一个墙角，双脚采弓箭步姿势，双手举起，并将前臂贴于两侧墙上，此时手肘尽量与肩同高。 保持手脚不移动，将胸部往墙角推移，过程中不要耸肩，直到胸部与肩膀出现紧绷感为止，再回到原位，重复五到七次，一天做三次。

复健运动要做到几时？

由于乳癌手术不止一种，加上每位患者的状况不同，因此医生会依照以上情况做出综合性评估，告知患者该进行哪些复健运动及复健时程。 即便如此，进行复健运动时，若出现以下情况，应立刻停止运动并寻求医生协助： 出现虚弱、失去平衡现象 出现严重疼痛 手臂出现异状（如紧绷感、沉重感等） 伤口出现大量渗液 出现异常肿胀，或是原本的肿胀情况变严重 头痛、头晕、视力模糊等症状，或是手臂或胸部出现麻木感 术后保养与日常注意事项 乳癌手术后除了按指示进行复健运动，生活中也有一些应留意的照护重点，才能减缓术后疼痛，或其他不必要的后遗症。 避免穿过紧的衣服，以免压迫患部 患侧手臂应避免进行注射、抽血、量血压等行为 患部若有受伤（烫伤、蚊虫叮咬、切割伤等），应立即处理伤口，避免感染 避免使用患侧手臂提重物 睡眠时应避免压迫患侧手臂，例如将头靠在患侧手臂上 定期门诊追踪即接受乳房检查 正确复健，恢复生活光彩 乳癌手术之后，若有任何疑问，应与医生保持联系，切勿相信偏方或秘方。遵照医嘱进行复健，透过乳癌运动早日重返正常生活。

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