医生收入与开药多少没关系

发布时间：2024-12-18 12:47

医生收入与开药多少没关系

梁智鸿

医生收入与开药多少没关系

　　深圳晚报记者周倩文/图

　　 7月即将试业的香港大学深圳医院定位为“国内一流、国际知名”，市民对这家现代化医院寄予厚望。作为深港医疗卫生领域合作的第一家公立医院，香港大学深圳医院承担着为深圳乃至全国公立医院改革探路的重任。

　　那么，港大深圳医院的改革将体现在哪些方面呢？近日，香港大学校董会主席、港大深圳医院名誉院长梁智鸿接受本报记者专访时表示，港大深圳医院所带来的改革将主要体现在管理、文化和体制上。

　　实施不同于其他医院的收费方式

　　梁智鸿说，中国改革开放以后，国内医疗水平发展很快。在技术方面，国内好多地方可能比香港还好，因为国内的病例多，例如换肝，可能国内某医院一天做几个，而在香港可能一年才做几个。但国内的医疗体系和管理却没有系统性的运作，这才是真正需要改革的地方。

　　如今国内医疗所面临的问题香港在上世纪60年代都经历过，如看病排长龙、床位不足等。“这主要是因为医疗行政上的管理和运作有问题，香港有个医院管理局，它的职责就是将医疗体系减除官僚的架构，实现最大的成本效益。”曾担任过医管局主席的梁智鸿说，管理局能让纳税人的每一分钱都用在病人的治疗方面，因此可以实现公营医疗的高资助。

　　梁智鸿坦言，在国内，经常是患者去了医院不管什么病都打点滴，很多时候是医生为了提高收费，实现医院收支平衡的行为。因此，港大深圳医院的收费方式将会不同于深圳其他公立医院，具体的收费标准目前还在制定中。

　　打破奖金与科室收入挂钩的分配体制

　　在现有公立医院绩效工资分配体制下，医生的奖金与科室的收入挂钩，这种体制就导致了大处方、大检查的出现。“在内地，很多医生的工资并不高，因此他们会通过业余时间赚外快的方式来赚钱，他们不会把心完全放在给病人治疗上，而港大深圳医院的一个原则——确定医务人员薪酬范围则会解决这一问题。”

　　在薪酬改革上，港大深圳医院在政府核定的工资总额内，自主确定薪酬待遇，每年制定员额岗位和工资预算，经董事会批准后执行。梁智鸿告诉记者，医院的医生的收入与开多少药，做多少检查是完全无关的。“我们确定的这个薪酬范围相当于同级医生各种收入的总和，评估的标准是按医生的资历、岗位，看病时的服务质量，看手术有多少有并发症，有没有投诉，患者满不满意，合作团队的医护人员满不满意等等。”

　　记者了解到，医生的薪酬里每月将按比例扣除一部分作为约满酬金。员工在合同期满时，经医院考核，对其在合同期工作表现满意，就可一次性获得这一笔约满酬金。这一创新制度可促使医务人员要努力地提高医疗服务质量。

　　培养国际认同的专家人才

　　梁智鸿说，港大深圳医院在打造国内一流、国际知名医院的同时，还要打造国际认同的现代化医院。这个国际认同既包括管理制度、诊疗制度，还包括医院培养的专家人才也应该是国际认可的。

　　 “世界是个地球村，我们不能独善其身，要和世界交流。”梁智鸿说，他曾做过香港医学专科学院的院长，曾参与制定这个机构的法例，他知道专科医生需要怎样培训，培训后如何界定他的资质。比如香港的某妇产科专家，即使到欧美国家也能被认同。“港大深圳医院也会引入香港这种培训认证程序，通过医院的运作和关系，同世界接轨。”梁智鸿表示，医院将为医务人员提供在香港及海外学习的机会和医学专科系统培训，帮助他们参加香港及国外的考试，考取国际的专业认可资格。“我们计划两年内，专业人才的初级证书要与世界挂钩。”

　　建立病人与医院的互相信任

　　梁智鸿还强调病人和医院的互相信任很重要。“要在医院注入互相信任这种文化，病人的信任与医院员工的态度和医院环境都有关，病人来医院一定是很不舒服，病人要信任医生，将病情如实地告诉医生，病人也要明白，不是所有的病都能100%医得好。当然，医生也要全心全力地为病人服务。”梁智鸿说，香港的医管局成立后，就引入很多新的管理理念，医生作为一名专业人士，不会去想成本效益，只会用尽全力去救治病人。

　　另外，梁智鸿也希望港大深圳医院能为市民注入“小病找家庭医生或社康，大病去医院”的理念。“在香港，公营和私营医院的比例在门诊和住院上有所不同，公营的住院服务占90%～95%，普通门诊（基层治疗）的公营服务则只占15%，私营占75%。”梁智鸿表示，这种设置也是为市民考虑，他们提倡小病尽量别来医院，因为一方面医院的收费肯定比社康贵，另一方面，医院有各种病菌，很容易交叉感染。

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